令和3年度 鹿児島市立 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 2,148 455 443 825 812 1,036 2,246 2,988 1,717 316
 当院は地域の中核的医療機関として、総合的な診療機能に加え、救命救急センター、成育医療センター及び脳卒中センターを有しており、高度で専門的な第三次救急医療を提供する役割を担っています。
 鹿児島県で唯一の成育医療センターを有していることから、新生児・小児の患者さんが多く、また令和2年4月より地域がん診療連携拠点病院(高度型)に指定され、幅広い年齢層の患者さんへ医療を提供しております。
 当院は、平成30年3月の地域医療支援病院の承認により、地域の医療機関の機能分化と連携をさらに推進しており、今後も、地域の患者さんの健康保持のために、安心安全な質の高い医療サービスを提供していくとともに、地域全体の医療水準の向上に寄与してまいりたいと考えております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病なし 115 6.63 5.83 0.87 1.07
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2なし 54 4.96 3.83 0.00 1.65
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2なし 52 7.44 5.95 0.00 1.27
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 手術・処置等1なし 52 1.44 2.35 0.00 3.67
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 43 10.40 13.14 2.33 1.19
 小児科は小児救急拠点病院として、鹿児島市および近郊の地域の救急患児の受け入れを中心に地域医療への貢献を目指しております。夜間・救祭日を含む24時間での小児の救急対応を行い、紹介患者、救急搬送患者の入院・加療を行っております。急性気管支炎・急性肺炎が多く、重症の呼吸不全で人工呼吸器管理などを要する例にも対応しています。熱性けいれんやてんかんによるけいれん重積で救急搬入する例も多く対応しており、頭部CTや必要時のMRIや脳波等も迅速に検査しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 69 18.94 25.32 91.30 78.81
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 53 5.91 4.99 9.43 49.58
160740xx01xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 定義副傷病なし 25 4.96 5.74 12.00 23.44
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 20 15.90 20.63 75.00 69.45
160780xx97xx0x 手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病なし 16 4.81 4.23 6.25 28.00
 鹿児島市立病院は特定機能病院として鹿児島県下の救急対応の中核病院の一つとして存在してきましたが、整形外科では平成30年7月より8人体制に増員となり、よりいっそうの救急患者対応が可能となりました。病院に救命センターが併設されているため外傷患者が最も多く、内訳は股関節大腿近位骨折、前腕骨折、上腕骨折、足関節周辺骨折などで、ほとんどの場合は手術的治療が行われています。また、手術室に3次元的な画像構築可能なZeego systemが設置されており、より複雑な骨折である骨盤骨折にも対応可能です。この他には変性疾患である変形性膝関節症、変形性股関節症に対する骨切り術、人工関節置換術も行っております。また、新生児内科、小児科、麻酔科が完備されていることから小児整形外科疾患、骨系統疾患、代謝性疾患の手術症例が多いことも当科の特徴の一つとなっております。腫瘍性疾患、手の外科疾患については専門性が高いため、手術が必要な場合は鹿児島大学病院並びに関連病院に紹介させて頂いております。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1なし 26 4.35 4.66 0.00 35.04
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 26 3.15 6.18 0.00 10.50
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 25 3.28 5.16 4.00 32.20
140490xx970xxx 手足先天性疾患 手術あり 手術・処置等1なし 18 3.28 7.73 0.00 1.06
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 17 3.00 2.94 5.88 68.41
 形成外科は身体に生じた変形・欠損などを手術で改善し、患者さんの”Quality of Life”の向上を目指します。対象疾患は外傷(顔面・四肢損傷、熱傷その他)、先天異常(口唇裂、多合指症、漏斗胸、小耳症その他)、腫瘍(皮膚腫瘍、皮膚癌、母斑、血管腫その他)、そのほか眼瞼下垂や難治性潰瘍などの広範に及びます。乳房再建(インプラントあるいは自家組織移植)、顕微鏡下微小血管吻合(マイクリサージャリー)による再接着、再建手術も行います。日本形成外科学会、日本熱傷学会、日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会の認定施設であり、重症熱傷治療のために日本スキンバンクネットワークにも加盟しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 54 15.26 18.90 81.48 67.69
010030xx03x0xx 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等2なし 38 10.84 9.35 2.63 63.50
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 38 4.55 2.99 2.63 63.58
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2なし 37 16.46 22.42 78.38 73.86
010030xx9900xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 36 4.11 7.21 2.78 64.42
 脳神経外科では、脳卒中(クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞)、頭部外傷、脳腫瘍、先天奇形、機能的疾患(三叉神経痛、顔面痙攣)の治療を手がけています。令和3年度の入院では、非外傷性頭蓋内血腫、未破裂脳動脈瘤が上位を占め、患者数も昨年度より増えています。また手術においては従来より多く手がけている脳動脈瘤頚部クリッピング、脳血管内手術件数が前年度より増えているだけなく、頭蓋内腫瘍摘出術も増えています。これらは、積極的な病診連携により、診療の集約化が進んでいることの表れと考えています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 139 9.58 10.47 5.76 69.29
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 20 9.30 9.28 15.00 44.60
040030xx01xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等 - - 8.82 - -
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 9.86 - -
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍 手術あり - - 7.90 - -
 呼吸器外科は主に肺や縦隔の病気に対する外科治療を行っています。肺癌は男性では1993年に死因のトップになり、女性では大腸癌につぎ第2位ですが一貫して上昇を続けています。そのような背景もあり、肺癌手術が当科症例のほとんどを占めています。当科では根治性、安全性、低侵襲性(胸腔鏡を用いた手術など)をモットーに、患者さん一人一人の生活や体力に応じた治療法を提案し提供いたします。たくさんの診療科を有する総合病院のメリットを生かし、複数の病気がある患者さんにも対応が可能です。また当院は救命救急センターを有しており、気胸や胸部外傷、気道狭窄などの急を要する病気にも随時対応しています。
 当科では上記のように胸部全般を対象にしており、個々の患者さんにとって適正な診断と治療を提供することを大切にしています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし 34 13.47 11.06 5.88 78.74
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 28 2.00 2.75 0.00 68.71
050170xx02000x 閉塞性動脈疾患 動脈形成術、吻合術 指(手、足)の動脈等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 15.85 - -
050170xx02010x 閉塞性動脈疾患 動脈形成術、吻合術 指(手、足)の動脈等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2あり 定義副傷病なし - - 22.65 - -
050170xx02011x 閉塞性動脈疾患 動脈形成術、吻合術 指(手、足)の動脈等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2あり 定義副傷病あり - - 34.96 - -
 心臓血管外科では、成人小児の心臓疾患、大動脈末梢血管疾患の外科治療を担当しています。当科では下肢閉塞性動脈硬化症に対し、カテーテルによる血管内治療も積極的に行ってきましたが、現在ではカテーテル治療は循環器内科にお願いし、当科では下肢バイパス術を中心に行っています。深部静脈血栓症に対する下大静脈フィルター留置や血栓溶解療法、リンパ疾患も当科で行ってきましたが、現在では循環器内科に治療をお願いしています。
 また、一昨年から小児心臓の外科手術を開始しました。当院は産科、新生児科、小児科が非常に充実しているため、先天性心疾患の患者さんも多く、以前は鹿児島大学病院へ手術をお願いしていました。現在、手術症例は増加しており、患者さんの負担軽減になっていると思います。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 102 3.00 2.78 0.00 3.70
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 45 5.42 5.40 0.00 10.58
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 40 3.10 2.99 0.00 1.40
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患 精索捻転手術等 26 2.96 3.77 0.00 3.58
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 16 4.00 7.84 0.00 2.81
 当科ではこどもの外科疾患の診療を行っています。生まれたての赤ちゃんから16歳未満が対象で、代表的な疾患としては以下のようなものがあります。①先天性疾患:食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸閉鎖、鎖肛、横隔膜ヘルニア、臍帯ヘルニア等で、新生児期に手術を行います。②新生児消化管穿孔:主に超、極低出生体重児にみられ、壊死性腸炎や胎便関連性イレウス、特発性小腸穿孔等が原因となります。③小児の急性腹症:急性虫垂炎、腸重積等。④鼠径ヘルニア、臍ヘルニア、停留精巣等は小児外科で最も頻度の高い疾患です。⑤外傷:交通外傷や転落等による実質臓器損傷、消化管損傷に対する治療も行います。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 121 3.33 2.71 0.00 71.50
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 119 4.93 4.83 0.00 75.03
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 119 6.29 8.48 0.00 52.97
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 89 5.90 6.14 0.00 65.71
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 47 5.30 5.36 0.00 68.34
 眼科は眼球およびその周囲に発生する病気について診断と治療を行います。この表で患者数が多いのが「白内障(両眼)」「白内障(片眼)」および「網膜剥離」です。白内障は加齢とともに水晶体が濁って視力低下を来す疾患であり、例年多くの手術を行っています。特に当院は紹介病院として、より難易度の高い白内障手術を行う機械が多くなります。当院では1回の入院で両眼の手術をされる方と片眼のみされる方がほぼ同数であり、入院期間はそれぞれ5日および3日となっていますが、これは年々縮小傾向です。網膜剥離はときに失明に至ることもある恐ろしい眼底の病気です。急性の網膜剥離の場合、早めの手術が必要とされるため、緊急入院になることも少なくありません。通常1週間程度の入院を必要とします。 網膜剥離の症例数、治癒率ともに全国でもトップクラスです。その他、黄斑前膜(網膜前膜)、黄斑円孔を代表とする黄斑疾患、ならびに糖尿病網膜症への治療も多く行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 45 6.78 7.84 0.00 28.24
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 37 6.49 7.03 0.00 60.65
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 27 6.67 6.47 0.00 55.48
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等 手術・処置等1なし 25 9.88 8.19 0.00 67.00
03001xxx0100xx 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 15 12.07 13.07 0.00 70.07
 耳鼻いんこう科は一般的に扁桃炎や中耳炎、副鼻腔炎をはじめとする炎症性疾患の治療で認知されていますが、頭頚部領域の腫瘍性疾患も治療しています。良性腫瘍以外に頭頚部癌といわれる舌癌、口腔癌、咽頭癌、鼻副鼻腔癌、喉頭癌、唾液腺癌、甲状腺癌なども治療の対象となります。件数の多い手術は扁桃炎に対する口蓋扁桃摘出術や副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術です。最近では睡眠時無呼吸症候群や、内科的疾患であるIgA腎症など扁桃病巣感染症の治療を目的として口蓋扁桃摘出術を行う症例が増えています。中耳炎副鼻腔炎の治療は聴覚や嗅覚の治療です。頭頚部癌の治療は癌を治すだけではなく、発声や構音、咀嚼嚥下機能の温存を目指します。このように人間が生きていく上で重要な生活の質、QOLの改善維持を心がけて治療を行っています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010110xxxxx4xx 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等24あり 62 11.35 16.11 29.03 47.94
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2なし15歳以上 49 11.35 16.74 22.45 47.02
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 22 12.45 15.63 40.91 72.55
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病1あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 17 12.47 17.48 58.82 81.82
010110xxxxx3xx 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等23あり 16 23.19 27.72 31.25 42.19
 脳神経内科は、脳から脊髄・末梢神経・筋におよぶ神経系疾患の診断および内科治療を担っています。表にはありませんが、もっとも多い疾患は脳梗塞(患者数129名 59DPCコードに細分化)で平均在院日数15.19日、転院率55.81%、平均年齢73.72歳です。血栓溶解療法(点滴)に加え血栓回収など血管内治療を積極的に行っています。また自己免疫性神経疾患の代表格である多発性硬化症や重症筋無力症、そして免疫介在性・炎症性ニューロパチーであるギラン・バレー症候群や慢性炎症性脱髄性多発神経炎に対して分子標的薬(ナタリズマブ・エクリズマブなど)による最新の治療手段を導入し、患者様の早期の在宅復帰が可能となるように努めています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 10 7.60 9.22 0.00 69.00
080190xxxxxxxx 脱毛症 - - 3.36 - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし - - 7.68 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし - - 13.07 - -
080050xxxxxxxx 湿疹、皮膚炎群 - - 10.28 - -
 皮膚科では帯状疱疹などの感染症や湿疹・皮膚炎、紅斑・紅皮症、遺伝性疾患、代謝異常症など幅広い領域の治療を行っています。
院外からの紹介の他、院内他科からの紹介にも随時対応しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 111 7.51 11.63 1.80 68.51
110070xx02xxxx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算 89 6.02 7.05 2.25 74.70
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 78 7.87 10.63 1.28 65.71
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 77 4.05 2.50 3.90 72.73
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 45 5.49 5.56 8.89 65.20
 当院の泌尿器科の特徴は、最新の機器導入による先進的な医療にあります。初期の膀胱癌に対しては、特殊な内視鏡を用いて、アミノレブリン酸という薬を内服することで癌を光らせて手術をしています。膀胱癌の再発率が10%程度減少すると言われています。前立腺癌・進行した膀胱癌・腎癌・尿管癌にはダヴィンチXiという最新型のロボットを用いて手術を行っており、年間の手術件数は西日本で1,2位を争う件数です。そのため、他県からも、これからロボット手術を始める医師の見学が毎月のようにあります。前立腺癌の検査では、鹿児島県内初導入のトリニティという機械で、MRIと超音波を融合させて検査をすることで検出率が格段に上がっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 118 12.12 9.39 46.61 33.31
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 118 8.08 9.38 44.92 32.92
120170x101xxxx 早産、切迫早産(妊娠週数34週未満) 子宮破裂手術等 112 29.24 37.40 44.64 32.03
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし 81 3.00 3.05 0.00 44.62
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 67 8.87 11.55 1.49 58.57
 産婦人科においては、ハイリスク患者の妊娠・分娩に関する治療・入院が多くなっています。切迫早産や、妊娠中期での破水、多胎、前置胎盤、既往帝切妊娠、妊娠高血圧症が多くなっています。これは鹿児島市立病院が総合周産期母子医療センターで、県内の多くのハイリスク患者を受け入れているからです。また、婦人科としては子宮頚癌や子宮体癌に対する治療が増加しており、前癌病変の治療も増えています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 145 2.43 3.30 0.69 70.88
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 91 7.69 9.07 5.49 69.46
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 40 12.95 18.42 17.50 70.10
040040xx99080x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等28あり 定義副傷病なし 34 5.94 9.01 2.94 64.15
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等25あり 32 16.81 19.34 0.00 69.28
 鹿児島市立病院呼吸器内科は、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医などの資格を持つスタッフが在籍し、さまざまな呼吸器疾患の診療を行っています。
 特に我が国において死亡原因の上位である肺がんについては、呼吸器外科や放射線科、病理診断部、緩和ケア部門などと密に連携し、気管支鏡検査、薬物療法、放射線同時照射化学療法を行っています。また当院では呼吸器内視鏡やCT、MRI、PET/CTなどの画像診断、放射線治療機器、外来化学療法室などを備えており、がん診療が完結できる体制を整えています。
 その他新型コロナウイルス感染症や肺炎、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息など症例について診療を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 102 5.48 4.36 7.84 68.58
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 70 5.63 4.79 5.71 64.66
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 69 8.62 10.24 13.04 78.49
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 64 15.72 17.35 21.88 78.73
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 54 12.44 11.87 7.41 71.26
 循環器内科では、24時間365日体制で循環器疾患の救急患者を受け入れていますが、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患、不整脈、心不全の入院患者さんが上位を占めています。虚血性心疾患では、冠動脈造影検査で冠動脈に狭い部分が有り、心筋虚血が証明されれば、ステントという金網の管で狭い血管を広げます。心房細動や発作性上室頻拍や心室頻拍などの不整脈に対しては、心臓にある異常回路を高周波電流で遮断する経皮的カテーテル心筋焼灼術を施行しています。心不全患者さんは年々増加し、さらに高齢の患者さんが多くなっており、入院が長期にわたることがあり、約3割の患者さんには転院を御願いして、心不全の治療や心臓リハビリテーションを続けてもらうことがあります。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 127 6.80 10.39 6.30 49.07
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2なし 29 17.83 20.43 0.00 64.14
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 16 8.56 7.87 0.00 66.88
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 10 11.60 14.75 10.00 64.30
110270xx99x0xx 急速進行性腎炎症候群 手術なし 手術・処置等2なし - - 15.53 - -
 当科は内科的腎疾患である検尿異常、腎機能障害全般、電解質異常等について診断、治療を行っています。膠原病に伴う腎疾患や急速進行性糸球体腎炎、他科入院中に生じた急性腎障害についても積極的に診療しています。末期腎不全の方には血液透析にむけた内シャント作成、腹膜透析導入も行っています。腎障害の原因精査のための腎生検(2~3泊入院)は2021年度90件施行しました。IgA腎症の場合には、当院耳鼻咽喉科と協力し、扁桃摘出術+ステロイドパルス療法を行っています。ステロイド治療に関してはできるだけ短期間での入院での治療を行っています。小児期から続いているネフローゼの方に対してのリツキシマブ治療も実施しています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 18 5.33 8.30 16.67 38.78
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 18 3.50 3.70 33.33 40.94
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 14 8.57 20.57 78.57 77.86
050210xx9702xx 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等22あり 13 24.69 29.88 76.92 72.08
180010x0xxx2xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等22あり 13 32.62 31.19 76.92 72.54
 救急科は、救命救急センターの中隔を担う診療科であり、多発外傷、ショック、熱傷、中毒、心肺停止などの最重症患者及び他院では対応困難な患者に対して365日24時間、救急診療を行っています。令和3年度の救急車搬入件数は新型コロナウイルス感染症流行の影響を受けつつも、前年度よりは増加し、3,405件(前年度3,232件)でした。また、ドクターヘリ、ドクターカーの基地病院を担っており、ドクターヘリ受諾件数977件(昨年度1,046件)、ドクターカー出場件数1,266件(前年度1,131件)と全国指折りの活動実績となっています。診断群分類別患者数の当院の平均在院日数は全国平均よりも短い傾向となっていますが、このような運用で救急患者を受け入れる病床確保に努めています。
血液・膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等22あり 52 33.54 37.46 13.46 65.71
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 25 10.96 10.66 0.00 73.96
130030xx99x3xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等23あり 23 16.61 15.64 13.04 71.96
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 20 16.30 14.75 10.00 57.95
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等25あり 定義副傷病なし 19 29.16 31.17 15.79 69.42
 血液膠原病内科は、血液疾患と膠原病リウマチ疾患を疾患対象としております。血液疾患に関しましては、血液悪性疾患である悪性リンパ腫、急性白血病、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群の化学療法を中心に診察しています。化学療法につきましては、無菌室を含めた入院での治療と、外来化学療法室を利用しての通院治療も行っております。良性疾患に関しては特発性血小板減少性紫斑病、再生不良性貧血などを対象としております。膠原病に関しては関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎、強皮症、成人スチル病などの治療を主に入院外来にて行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 126 9.06 10.48 3.17 74.28
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 79 7.46 9.21 10.13 72.22
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 51 8.18 7.96 0.00 72.61
060035xx03xxxx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 45 7.11 6.78 0.00 69.84
060300xx97100x 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) その他の手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 40 10.75 11.81 2.50 68.15
 消化器内科では食道より胃、小腸、大腸、直腸までの消化管、肝臓、膵臓、胆道系のすべての消化器系疾患の診療を担当しています。令和3年度の診断群分類別患者としては悪性新生物(がん)による疾患が多く、早期のがんに対する内視鏡的治療や、肝癌に対する経皮的治療などを積極的に行っております。
比較的進行した消化器系のがんに対しては、腫瘍内科と連携し、最新の化学療法を導入しており治療件数も年々増加しております。
胆管結石、胆管炎などの胆道系疾患に対しては内視鏡的ドレナージ、胆道結石除去等、緊急に施行できるよう当院救急部と連携して治療に当たっています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 63 15.33 15.76 15.87 70.81
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 57 5.28 4.74 5.26 68.95
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 50 6.94 7.11 14.00 65.46
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 30 13.47 18.34 10.00 67.83
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 30 6.17 6.25 0.00 58.00
 消化器外科では消化器疾患全般から、ヘルニアなどの腹壁疾患等まで広範囲の腹部疾患を対象に年間700件前後の手術を行っており、その30%以上は悪性腫瘍に対する手術です。良・悪性に関わらず、専門医指導の下に腹腔鏡手術を積極的に行っておりますその比率は70%近くに達します。鼡径ヘルニアの50%以上は腹腔鏡手術であり、再発症例なとに対する根治性を高めています。急性胆嚢疾患に対しては迅速な総合診断で対応し、95%以上が腹腔鏡手術です。結腸・胃疾患では80%以上が腹腔鏡手術であり、進行癌に対する術前化学療法や切除困難症例に対する集学的治療後の切除術などを導入し、他科と協力した総合的診療による根治性と安全性の高い外科治療を実践しています。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり 37 14.35 14.41 2.70 66.43
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2なし 12 13.00 11.15 0.00 65.75
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 13.25 - -
100040xxxxx10x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2あり 定義副傷病なし - - 19.03 - -
10008xxxxxx1xx その他の糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり - - 18.82 - -
 糖尿病・内分泌内科は糖尿病・内分泌代謝全般の診療を行っています。とくに糖尿病は合併症、シックデイ対応、糖尿病患者さんの手術前後の管理、妊娠糖尿病、患者教育など幅広い病状に対応しています。看護部の糖尿病透析予防外来、フットケア外来と共同で糖尿病の重要化予防にも取り組んでいます。下垂体・甲状腺・副腎など内分泌疾患では各種内分泌負荷試験を実施しています。年々、糖尿病合併症や併存疾患を抱えた患者さんが増えつつあり、各診療科とスムーズな連携を図っています。一人一人の患者さんの状態に応じた医療を目指して、医師・糖尿病療養指導士を中心としたチーム医療で地域のニーズに応えていきます。
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 32 8.41 9.09 0.00 70.19
06007xxx97x00x 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 15 7.87 11.68 6.67 70.60
060035xx99x0xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 14 10.07 8.04 35.71 62.29
060020xx99x0xx 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 10 7.90 10.44 30.00 73.50
060020xx97x0xx 胃の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし - - 14.66 - -
 腫瘍内科の診療の中心は、免疫チェックポイント阻害剤や分子標的薬など近年急速に発展しているがん薬物療法です。当科はがん薬物療法専門医2名を含む4名在籍しており、担当している疾患は消化器がんを中心に、希少がん(頻度のまれながん)、原発不明癌です。その他にも各診療科からの緩和ケアに関する相談を受けています。またがんゲノム医療連携病院の指定を受け、令和3年6月からがん遺伝子パネル検査を開始しています。1年で60件近くのがん遺伝子パネル検査を行い、遺伝子変異に応じた治療を患者さんに提案できる症例も増えてきました。当科は標準治療を軸に、一人一人の患者さんにふさわしいがんの個別化治療の提供を目指していきたいと思います。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし 38 11.45 10.15 13.16 70.34
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 18 8.06 5.88 5.56 71.22
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 15 3.00 3.94 0.00 61.87
090010xx99x8xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等28あり - - 4.21 - -
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし - - 9.61 - -
 乳腺外科では、乳癌の診断・手術・化学内分泌療法を包括的、系統的に実施しています。乳癌はわが国でも急速に増加しつつあり、女性の悪性腫瘍中最も多く、女性の9人に1人の罹患が予想されます。一方、乳癌は早期発見・早期治療で治癒する症例が多く、予後は良好です。当科ではTomosynthesis(トモシンセシス)機能を備えたマンモグラフィとベッドサイドに常設した超音波診断装置を駆使し、これらをガイドに穿刺吸引細胞診や針生検も遅滞なく実施して早期発見に努め、手術は、整容性を損なわない乳房部分切除や形成外科と連携してExpander(エキスパンダー)/Implant(インプラント)或は自家組織による一次・二次の乳房再建術を行い、術後補助療法や進行再発乳癌では、免疫組織学的サブタイプに応じたきめ細かな化学・内分泌・分子標的治療を実践しています。
新生児内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 113 14.02 6.13 5.31 0.00
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2なし 73 24.37 11.01 10.96 0.00
140010x299x2xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等22あり 54 33.67 28.14 5.56 0.00
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等21あり 49 16.45 10.48 6.12 0.00
140010x299x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等21あり 38 23.08 20.86 63.16 0.00
 新生児内科では,早産児や低出生体重児の入院が多く、呼吸窮迫症候群(RDS)等の呼吸障害に対し人工呼吸管理や循環管理を行っています。また、哺乳できない赤ちゃんには輸液管理を行っています。呼吸状態の悪い赤ちゃんには膜型人工肺(ECMO)を用いた治療や、重度の感染症の赤ちゃんには血液浄化治療を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 63 13 16 27 9 13 1 8
大腸癌 30 24 60 60 44 30 1 8
乳癌 25 27 11 15 2 14 1 8
肺癌 95 41 67 162 22 143 1 8
肝癌 39 16 10 5 10 127 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 当院は地域がん診療連携拠点病院(高度型)に指定されており、がんに対する診療を重要な責務の一つとして掲げております。
 上記の5大がんだけでなく、泌尿器系や婦人科疾患、血液疾患のがんおよび脳腫瘍や小児腫瘍等に対して、それぞれ専門医を配置し、早期癌から進行がんまで内視鏡治療、鏡視下治療、外科手術、抗がん剤治療、放射線治療など総合的な治療を提供しております。治療法の選択に関しては内科、外科、放射線科など多領域の診療科、薬剤師、看護師など多職種で協働し、最適な治療法を選択できる体制を整えております。
 令和3年度にはがんゲノム医療連携病院に指定され、がんゲノムパネル検査に基づいた最新の治療も提供できるようになりました。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 4 8.75 53.00
中等症 17 12.24 71.71
重症 11 16.36 83.55
超重症 1 11.00 94.00
不明 0 0.00 0.00
 肺炎は日本人の死亡原因の上位を占める重大な疾患です。肺炎の重症化により、患者は生命の維持が難しくなる事態になり、特に高齢者では肺炎による死亡の可能性が高くなります。年齢や脱水の合併、意識障害、腎機能障害、血圧低下の有無により肺炎の重症度判定を行うと、鹿児島市立病院に入院した肺炎の症例は、中等症、重症、超重症の高齢の患者が多く、さらに在院日数が長期となる傾向があります。
 肺炎は感染症で有り、その治療においては適切な診断と抗菌薬の選択、投与とともに、栄養状態や呼吸不全の管理がとても重要で、状態によっては集中治療室での診療が必要になります。
 鹿児島市立病院呼吸器内科では、これらを念頭に適切な診療を心がけています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 215 14.87 76.44 62.16
その他 7 12.14 79.71 1.80
 令和3年度、脳卒中センターに入院した脳梗塞の患者数は発症3日以内が215名、その他が7名であり、前年度と同程度です。超急性期脳梗塞治療としてのtPA、機械的血栓回収療法は脳血管内治療専門医5名、実施医1名を中心に脳卒中内科、外科が協力し、24時間365日体制で診療に当たっています。鹿児島県全体の脳卒中診療集約化にも力を注いでおり、今後更に症例の増加が見込まれています。また県内の他の施設と比較して平均在院日数は短く、転院率は高い数字を維持しており、積極的な脳卒中連携を行っている成果の表れと考えられます。また予後調査、リスクファクター管理について、脳卒中内科を中心に行い、鹿児島県全体の脳卒中診療レベルの向上に力を注いでいます。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5761 心室中隔欠損閉鎖術 単独のもの 14 2.79 16.57 0.00 1.36
K7151 腸重積症整復術 非観血的なもの 10 0.00 1.20 0.00 0.90
K5741 心房中隔欠損閉鎖術 単独のもの - - - - -
K6261 リンパ節摘出術 長径3センチメートル未満 - - - - -
K1742 水頭症手術 シャント手術 - - - - -
 R3年は70人の小児心臓手術を行いました。小児科は小児心臓外科と協力して、小児の心臓手術の術前および術後管理を行っています。術前および術後の心エコー検査、造影CT検査、心臓カテーテル検査を適切に行い、それらの情報をもとに小児心臓外科医とカンファレンスを行い、より精度の高い診断とより安全な手術を目指しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 57 2.84 15.91 70.18 69.39
K0482 骨内異物(挿入物を含む)除去術 その他の頭蓋、顔面、肩甲骨、上腕、大腿 40 1.00 3.15 2.50 14.30
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術 前腕、下腿 39 1.00 2.62 0.00 42.56
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 38 2.37 6.50 34.21 53.92
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 32 5.88 12.06 96.88 83.59
 鹿児島市立病院は特定機能病院として鹿児島県下の救急対応の中核病院の一つとして存在してきましたが、整形外科では平成30年7月より8人体制に増員となり、よりいっそうの救急患者対応可能となりました。病院に救命センターが併設されているため外傷患者が最も多く、内訳は股関節大腿近位骨折、前腕骨折、上腕骨折、足関節周辺骨折などで、ほとんどの場合は手術的治療が行われています。また、手術室に3次元的な画像構築可能なZeego systemが設置されており、より複雑な骨折である骨盤骨折にも対応可能です。この他には変性疾患である変形性膝関節症、変形性股関節症に対する骨切り術、人工関節置換術も行っております。また、新生児内科、小児科、麻酔科が完備されていることから小児整形外科疾患、骨系統疾患、代謝性疾患の手術症例が多いことも当科の特徴の一つとなっております。腫瘍性疾患、手の外科疾患については専門性が高いため、手術が必要な場合は鹿児島大学病院並びに関連病院に紹介させて頂いております。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル未満 24 0.92 1.00 0.00 14.54
K2191 眼瞼下垂症手術 眼瞼挙筋前転法 16 0.88 1.25 6.25 63.88
K333 鼻骨骨折整復固定術 14 1.00 1.00 0.00 20.21
K288 副耳(介)切除術 13 1.00 1.00 0.00 1.77
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル以上4センチメートル未満 12 0.92 1.25 0.00 12.33
 形成外科は身体に生じた変形・欠損などを手術で改善し、患者さんの”Quality of Life”の向上を目指します。対象疾患は外傷(顔面・四肢損傷、熱傷その他)、先天異常(口唇裂、多合指症、漏斗胸、小耳症その他)、腫瘍(皮膚腫瘍、皮膚癌、母斑、血管腫その他)、そのほか眼瞼下垂や難治性潰瘍などの広範に及びます。乳房再建(インプラントあるいは自家組織移植)、顕微鏡下微小血管吻合(マイクリサージャリー)による再接着、再建手術も行います。日本形成外科学会、日本熱傷学会、日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会の認定施設であり、重症熱傷治療のために日本スキンバンクネットワークにも加盟しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 51 0.43 23.57 43.14 66.25
K1781 脳血管内手術 1箇所 41 1.12 19.34 24.39 64.95
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 37 2.38 14.76 13.51 57.73
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 32 0.06 10.41 37.50 75.88
K1783 脳血管内手術 脳血管内ステントを用いるもの 21 3.81 6.95 0.00 62.43
 脳神経外科では、脳卒中(クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞)、頭部外傷、脳腫瘍、先天奇形、機能的疾患(三叉神経痛、顔面痙攣)の治療を手がけています。令和3年度の入院では、非外傷性頭蓋内血腫、未破裂脳動脈瘤が上位を占め、患者数も昨年度より増えています。また手術においては従来より多く手がけている脳動脈瘤頚部クリッピング、脳血管内手術件数が前年度より増えているだけなく、頭蓋内腫瘍摘出術も増えています。これらは、積極的な病診連携により、診療の集約化が進んでいることの表れと考えています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 65 1.32 8.65 7.69 69.69
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 60 1.33 6.27 5.00 68.98
K5132 胸腔鏡下肺切除術 部分切除 15 1.00 5.60 0.00 65.13
K488-3 胸腔鏡下試験開胸術 11 1.09 6.09 0.00 68.27
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) - - - - -
 呼吸器外科は主に肺や縦隔の病気に対する外科治療を行っています。肺癌は男性では1993年に死因のトップになり、女性では大腸癌につぎ第2位ですが一貫して上昇を続けています。そのような背景もあり、肺癌手術が当科症例のほとんどを占めています。当科では根治性、安全性、低侵襲性(胸腔鏡を用いた手術など)をモットーに、患者さん一人一人の生活や体力に応じた治療法を提案し提供いたします。たくさんの診療科を有する総合病院のメリットを生かし、複数の病気がある患者さんにも対応が可能です。また当院は救命救急センターを有しており、気胸や胸部外傷、気道狭窄などの急を要する病気にも随時対応しています。
 当科では上記のように胸部全般を対象にしており、個々の患者さんにとって適正な診断と治療を提供することを大切にしています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 28 0.00 1.00 0.00 68.71
K5612ロ ステンドクラフト内挿術 1以外の場合 腹部大動脈 25 2.16 16.64 12.00 77.84
K5612イ ステンドクラフト内挿術 1以外の場合 胸部大動脈 16 4.25 9.31 0.00 72.69
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術 2吻合以上のもの 11 7.00 42.00 27.27 69.55
K6145 血管移植術、バイパス移植術 下腿、足部動脈 10 5.60 22.70 80.00 75.80
 小児心臓外科では、心房中隔欠損症、心室中隔欠損症、ファロー四徴症、肺静脈還流異常症、動脈管開存症など、先天性心疾患に対する手術を行っています。
 成人心臓大血管外科では、弁膜症に対して弁形成術や弁置換術、狭心症や心筋梗塞に対して冠動脈バイパス術、大動脈瘤に対して人工血管置換術など行っています。大動脈瘤に対しては、より低侵襲なステントグラフト内挿術を積極的に取り入れています。急性大動脈解離や動脈瘤破裂などの緊急手術も行います。
 末梢血管外科では、下肢閉塞性動脈硬化症に対し下肢動脈バイパス術を積極的に行っています。急性下肢動脈閉塞に対しては、緊急で血栓内膜除去術を行います。下肢静脈瘤に対しては、レーザー血管内焼灼術に瘤切除を組み合わせた手術を行い、日帰り手術も増えています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術(両側) 80 1.00 1.00 0.00 4.03
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 46 1.00 1.00 0.00 2.74
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 45 0.16 4.27 0.00 10.58
K836 停留精巣固定術 37 1.00 1.11 0.00 1.46
K6333 ヘルニア手術 臍ヘルニア 14 1.00 1.00 0.00 3.07
 手術件数別では鼠径ヘルニア、停留精巣、急性虫垂炎、臍ヘルニアの手術が上位を占めます。鼠径ヘルニアに関しては、これまで女児のみで行っていた腹腔鏡手術を男児にも施行できるように適応を拡大しました。急性虫垂炎は全例で腹腔鏡下手術を選択し、腹膜炎の合併がなければ術後4日目の自宅退院を目指しています。臍ヘルニア(でべそ)の手術は主に2歳以降で行っており、臍部の形成を同時に行います。上に示された手術以外にも、当科の特徴として新生児手術症例が多いということが挙げられます。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 272 0.67 4.45 0.37 62.76
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 222 0.24 3.04 0.00 72.86
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの 50 0.68 4.22 0.00 62.08
K275 網膜復位術 25 0.96 4.32 0.00 30.92
K281 増殖性硝子体網膜症手術 24 0.67 4.79 0.00 57.13
 眼科で行った手術の種類ごとの統計です。大きく分けて、硝子体手術(硝子体茎顕微鏡下離断術、増殖性硝子体網膜症手術など)と白内障手術(水晶体再建術)の2つがあります。硝子体手術は眼球内に細い器具を挿入し、眼球内の出血や異常組織を取り除き、剥離した網膜を元に戻す処置などを行います。硝子体手術を必要とする病気として、網膜剥離のほか糖尿病網膜症、黄斑前膜、黄斑円孔、硝子体出血などがあります。増殖硝子体網膜症手術は、特に治療が難しい重症網膜剥離に対する治療です。網膜復位術は網膜剥離手術のひとつで、特に若年者の網膜剥離の治療に用います。水晶体再建術(白内障手術)はその殆どに眼内レンズを挿入します。最近では昔挿入した眼内レンズの偏位脱臼に対して、古い眼内レンズを取り除き、新しいレンズを挿入固定する手術も増えています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 52 1.15 4.69 0.00 28.40
K4571 耳下腺腫瘍摘出術 耳下腺浅葉摘出術 15 1.67 4.67 0.00 62.33
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 13 1.00 4.46 0.00 56.77
K318 鼓膜形成手術 11 2.45 1.09 0.00 28.00
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術 片葉のみの場合 11 1.91 5.09 0.00 68.36
 耳鼻いんこう科は一般的に扁桃炎や中耳炎、副鼻腔炎をはじめとする炎症性疾患の治療で認知されていますが、頭頚部領域の腫瘍性疾患も治療しています。良性腫瘍以外に頭頚部癌といわれる舌癌、口腔癌、咽頭癌、鼻副鼻腔癌、喉頭癌、唾液腺癌、甲状腺癌なども治療の対象となります。件数の多い手術は扁桃炎に対する口蓋扁桃摘出術や副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術です。最近では睡眠時無呼吸症候群や、内科的疾患であるIgA腎症など扁桃病巣感染症の治療を目的として口蓋扁桃摘出術を行う症例が増えています。中耳炎副鼻腔炎の治療は聴覚や嗅覚の治療です。頭頚部癌の治療は癌を治すだけではなく、発声や構音、咀嚼嚥下機能の温存を目指します。このように人間が生きていく上で重要な生活の質、QOLの改善維持を心がけて治療を行っています。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 32 0.50 17.16 71.88 77.47
K386 気管切開術 - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
 経皮的脳血栓回収術は、脳梗塞の治療目的で行う手術です。脳梗塞は、脳の動脈が閉塞し、脳の血流が低下し、脳の細胞が死滅することによって発症します。経皮的脳血栓回収術は、脳梗塞を発症してから24時間以内の患者さんが適応となります。比較的太い脳の動脈が閉塞していても、その動脈の領域の脳の細胞がまだ完全に死滅していないことを頭部MRI検査やCT検査で確認できた場合にこの治療の適応となります。具体的には足の付け根や腕の動脈を穿刺し、そこからカテーテルという細い管を脳の閉塞している血管の近くまで進めます。そこから閉塞している部分に詰まっている血栓(血の塊)を専用の機器を使用して回収します。 当院ではこの治療を行うことができる脳神経血管内治療専門医が、脳神経外科と脳神経内科で合わせて5名在籍しています。そのため、24時間365日脳梗塞の患者さんに経皮的脳血栓回収術を施行できる施設として、脳卒中学会から一次脳卒中センターコア施設に鹿児島県で唯一認定されています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 112 1.74 3.43 3.57 75.08
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 111 1.15 5.36 1.80 68.51
K773-5 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 55 1.18 5.89 1.82 66.75
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 50 1.56 5.62 4.00 71.64
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 50 0.90 6.58 28.00 72.36
 当院の泌尿器科の特徴は、最新の機器導入による先進的な医療にあります。初期の膀胱癌に対しては、特殊な内視鏡を用いて、アミノレブリン酸という薬を内服することで癌を光らせて手術をしています。膀胱癌の再発率が10%程度減少すると言われています。前立腺癌・進行した膀胱癌・腎癌・尿管癌にはダヴィンチXiという最新型のロボットを用いて手術を行っており、年間の手術件数は西日本で1,2位を争う件数です。そのため、他県からも、これからロボット手術を始める医師の見学が毎月のようにあります。前立腺癌の検査では、鹿児島県内初導入のトリニティという機械で、MRIと超音波を融合させて検査をすることで検出率が格段に上がっています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 322 11.30 4.80 46.27 32.33
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 151 11.85 4.69 45.03 34.07
K867 子宮頸部(腟部)切除術 79 0.99 1.01 0.00 44.82
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 65 1.17 4.31 0.00 39.92
K877 子宮全摘術 62 1.05 7.26 0.00 50.48
 産婦人科においてはハイリスク妊娠が多いため、帝王切開分娩が多くあり、その中の約70%は緊急で行われています。この緊急性に対応できるように24時間体制で患者管理を行っていることが特徴です。婦人科においては子宮頚がん、子宮体癌、卵巣腫瘍に対する手術が多く行われています。また、最近では腹腔鏡による卵巣腫瘍摘出術が増加しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 101 0.68 3.99 17.82 74.79
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 82 2.68 2.98 10.98 68.20
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 56 2.39 3.50 5.36 63.86
K5973 ペースメーカー移植術 リードレスペースメーカー場合 35 1.74 5.94 20.00 81.71
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの 30 0.23 13.40 13.33 70.67
 循環器内科で行う手術は、虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈ステント術、不整脈疾患に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術やペースメーカー移植術が上位を占めています。
 経皮的冠動脈ステント術は、冠動脈造影検査で冠動脈に狭い部分が有り、その狭窄により心臓の血流が足りていないことが明らかになれば、ステントという金網の細い管で狭い血管を広げる手術です。
 四肢の血管拡張術・血栓除去術が最近急激に増加しておりますが、歩行時の足の痛みや、足に潰瘍がある場合に、下肢造影検査で足に流れる血管に狭い部分が有った場合、バルーンという風船のようなものや、ステントという金網の細い管で狭い血管を広げる手術です。
 経皮的カテーテル心筋焼灼術は、心房細動や発作性上室頻拍や心室頻拍などの不整脈に対して、心臓にある異常回路を高周波電流で遮断する手術です。
 ペースメーカー移植術は徐脈性不整脈に対して行いますが、従来から行われているリードとペースメーカーを移植する手術は、感染防御のために手術室で行っています。最近は、リードのないリードレスペースメーカーが高齢者などの患者さんに施行されており、手術侵襲が少なく術後の安静がほとんどいらないというメリットがあり、最近ではこちらが急速に増えています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの 21 4.14 12.33 14.29 70.29
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) その他のもの - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
 腎臓内科において、患者さんが末期腎不全の状態となった場合には、腎移植を含めた腎代替療法を説明し、移植施設への紹介、内シャント造設(他科入院患者まであわせると2021年度24件)、血液透析導入、腹膜透析導入を行っています。
 血液透析導入前に行うシャント手術は、その入院の際に教育入院をあわせて行っており、通常1週間程度の入院となっています。教育入院による効果か、その後の腎機能悪化速度が緩やかになることも多くみられます。
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 22 11.95 19.77 95.45 79.41
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) 止血術 - - - - -
K046-3 一時的創外固定骨折治療術 - - - - -
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 - - - - -
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) その他のもの - - - - -
 救急科は、救命救急センターの中隔を担う診療科であり、多発外傷、ショック、熱傷、中毒、心肺停止などの最重症患者及び他院では対応困難な患者に対して365日24時間、救急診療を行っています。令和3年度の救急車搬入件数は新型コロナウイルス感染症流行の影響を受けつつも、前年度よりは増加し、3,405件(前年度3,232件)でした。また、ドクターヘリ、ドクターカーの基地病院を担っており、ドクターヘリ受諾件数977件(昨年度1,046件)、ドクターカー出場件数1,266件(前年度1,131件)と全国指折りの活動実績となっています。診断群分類別患者数の当院の平均在院日数は全国平均よりも短い傾向となっていますが、このような運用で救急患者を受け入れる病床確保に努めています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) 選択的動脈化学塞栓術 111 1.00 7.39 3.60 73.76
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 65 0.97 7.82 10.77 70.14
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 54 1.00 5.04 0.00 68.39
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 50 0.18 7.08 0.00 72.58
K654 内視鏡的消化管止血術 44 0.70 7.77 11.36 73.05
 消化器内科の担当する消化器疾患のなかでも悪性新生物(がん)に対する内科的治療が近年増加しています。肝臓癌に対してはカテーテルを用いた肝動脈化学塞栓術(血管塞栓術)にての治療を行い、治療効果をみて経皮的ラジオ波焼灼術、定位放射線療法、分子標的薬および免疫チェックポイント阻害剤を用いた種々の治療法の併用も選択しています。消化管のがん(食道、胃、大腸)に関しては早期に発見し、内視鏡的治療(早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術)にて完治することが可能となってきております。胆道(胆嚢、胆管)、膵臓に発生するがんによって胆管、膵管に狭窄を来した症例では当科にて内視鏡的にステントを留置し、状態の回復をまって外科的治療、化学療法を施行しております。消化管出血にて救急救命センターを緊急受診される患者さんも多く、救急部と連携の上内視鏡的消化管止血術をいつでも施行できる体制も整えております。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 90 1.08 4.89 8.89 63.90
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 62 3.68 11.31 16.13 70.03
K634 腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術(両側) 34 1.29 2.68 2.94 67.91
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 24 2.42 2.71 8.33 70.71
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 22 0.68 3.82 4.55 37.73
 消化器外科では消化器疾患全般から、ヘルニアなどの腹壁疾患等まで広範囲の腹部疾患を対象に年間700件前後の手術を行っており、その30%以上は悪性腫瘍に対する手術です。良・悪性に関わらず、専門医指導の下に腹腔鏡手術を積極的に行っており、その比率は70%近くに達します。鼡径ヘルニアの50%以上は腹腔鏡手術であり、再発症例なとに対する根治性を高めています。急性胆嚢疾患は95%以上が腹腔鏡手術です。腹腔鏡下虫垂切除は短い入院日数を達成しています。結腸癌の75%以上が腹腔鏡手術であり、進行癌に対する術前化学療法や最新の術中ICG蛍光法による血流確認法の導入など、他科と協力した総合的診療とともに根治性と安全性の高い外科治療を実践しています。
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 26 0.46 7.42 11.54 71.04
K6112 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 四肢に設置した場合 25 3.20 3.68 8.00 66.24
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 10 4.90 21.70 20.00 67.90
K651 内視鏡的胃、十二指腸ステント留置術 - - - - -
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
 当院では2015年移転時には年間2671件であった外来化学療法件数が2021年度は8318件と3倍以上に増加しています。腫瘍内科は2021年度は外来化学療法件数の4割超の3552件を担当しております。腫瘍内科では入院で治療を行う症例の割合は減少傾向で、入院の化学療法件数は当院全体でも大きな変化はなく推移しており、がん薬物治療が副作用の少ない抗癌剤や副作用対策の発展により入院から外来にシフトしていることを示しています。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 21 1.00 6.57 9.52 72.33
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 19 1.05 8.74 15.79 70.74
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 15 1.87 9.87 6.67 66.27
K4764 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む)) - - - - -
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
 乳腺外科では、乳癌の診断・手術・化学内分泌治療を包括的、系統的に実施しています。手術では根治性と整容性の両立に心掛けています。  Tomosynthesis(トモシンセシス)機能を備えたマンモグラフィや超音波検査、CT、骨シンチ、MRI、PET等で正確な進展度評価を行い、乳房部分切除予定では、術前日、超音波ガイド下に術体位で腫瘍辺縁から2~2.5㎝の切除線を描き、座位で整容性のための追加切除線と皮膚切開(切除)線をデザインします。術中切除断端を病理検索し、断端陽性の場合は乳房全切除にConvert(コンバート)し、希望があれば、一次的にTissue Expander(組織拡張器)を挿入します。センチネルリンパ節生検は、前日にRI、術直前にICGを注入して、RI・色素・蛍光法で確実に同定しています。術中迅速病理で転移陽性の場合は腋窩郭清にConvert(コンバート)します。
新生児内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの 79 0.00 49.67 46.84 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの 35 0.03 84.91 20.00 0.00
K2762 網膜光凝固術 その他特殊なもの(一連につき) - - - - -
K1381 脊椎披裂手術 神経処置を伴うもの - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
 新生児内科では、仮死状態で出生した赤ちゃんに、気管挿管による人工呼吸などの新生児仮死蘇生術を行っています。また、重症な場合は脳を護るための低体温療法を行っています。生まれつきの腸の異常(腸閉鎖、腸穿孔など)や脳神経系の異常に対して手術を行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.01
異なる 11 0.08
180010 敗血症 同一 52 0.40
異なる 22 0.17
180035 その他の真菌感染症 同一 2 0.02
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 42 0.32
異なる 5 0.04
 様々な疾患で発症する播種性血管内凝固症候群(DIC)や感染症が重症化し臓器障害を引き起こした敗血症、および真菌感染症、手術や処置などに伴う合併症の発生率を示したものです。入院契機が同一の症例数とは、DPC疾病名(DIC, 敗血症, 真菌感染症, 手術・処置などの合併症)の治療目的に入院となった症例数を表します。異なる症例数とは、入院契機となった疾患の治療中にDICや敗血症へ進行した症例数や、手術や処置が必要となった経過中に合併症を発症した症例数を表しています。
 当院の果たしている地域的役割からも重症患者の受け入れ要請が多く、感染巣に対する手術や処置が必要な患者が多く紹介され、そのほとんどが緊急入院後、集中治療室での全身管理を行っています。術前や処置前の全身状態が著しく重篤な患者も多いため、起こりうる合併症等に関しては、事前にご本人やご家族に説明し、十分にご理解頂くように努めています。
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