令和４年度 鹿児島市立 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 2,053 463 403 805 780 1,037 2,116 3,027 1,626 306
　当院は地域の中核的医療機関として、総合的な診療機能に加え、救命救急センター、成育医療センター及び脳卒中センターを有しており、高度で専門的な第三次救急医療を提供する役割を担っています。
　鹿児島県で唯一の成育医療センターを有していることから、新生児・小児の患者さんが多く、また地域がん診療連携拠点病院、がんゲノム医療連携病院に指定されており、幅広い年齢層の患者さんへ医療を提供しております。
　当院は、平成３０年３月の地域医療支援病院の承認により、地域の医療機関の機能分化と連携をさらに推進しており、今後も、地域の患者さんの健康保持のために、安心安全な質の高い医療サービスを提供していくとともに、地域全体の医療水準の向上に寄与してまいりたいと考えております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 89 6.74 5.89 0.00 1.12
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし 64 6.94 5.56 1.56 2.41
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 45 6.09 7.33 4.44 5.58
0400801199x00x 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 44 8.39 5.71 0.00 2.93
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 44 8.52 13.61 2.27 0.27
　小児科は小児救急拠点病院として、鹿児島市および近郊地域の入院が必要な患児の受け入れを中心に地域医療への貢献を行っております。夜間・休祭日を含む２４時間で紹介患児や救急搬送患児の対応を行っております。細菌性の肺炎や気管支炎およびRSウイルスなどのウイルス性の肺炎も多く対応しております。
　また、R４年度は尿路感染症の低年齢の乳児も多くみられました。けいれんがあり救急車で搬入される例も多く対応しております。これらの疾患に適切に対応するために、CT検査やMRI検査、脳波検査、腹部エコー検査、心エコー検査など迅速に行っております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 65 20.05 26.42 86.15 67.85
160740xx01xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等 定義副傷病なし 36 5.11 5.61 8.33 20.78
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 36 5.31 4.86 11.11 52.19
160690xx01xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 脊椎、骨盤脱臼観血的手術等 25 29.08 31.20 100.00 79.28
070180xx97xxxx 脊椎変形 手術あり 24 9.38 21.51 12.50 38.92
　鹿児島市立病院は鹿児島県下の救急対応の中核病院の一つとして存在してきましたが、整形外科では平成30年7月より8人体制に増員となり、よりいっそうの救急患者対応が可能となりました。病院に救命センターが併設されているため外傷患者が最も多く、内訳は股関節大腿近位骨折、前腕骨折、上腕骨折、足関節周辺骨折などで、ほとんどの場合は手術的治療が行われています。また、手術室に3次元的な画像構築可能なZeego systemが設置されており、より複雑な骨折である骨盤骨折にも対応可能です。この他には変性疾患である変形性膝関節症、変形性股関節症に対する骨切り術、人工関節置換術も行っております。また、新生児内科、小児科、麻酔科が完備されていることから小児整形外科疾患、骨系統疾患、代謝性疾患の手術症例が多いことも当科の特徴の一つとなっております。腫瘍性疾患、手の外科疾患については専門性が高いため、手術が必要な場合は鹿児島大学病院並びに関連病院に紹介させて頂いております。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） その他の手術あり 手術・処置等１なし 27 3.26 4.50 0.00 41.85
160200xx02000x 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 27 3.30 4.72 3.70 23.52
140490xx970xxx 手足先天性疾患 手術あり 手術・処置等１なし 18 3.44 7.67 0.00 0.78
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし 14 2.57 2.90 0.00 64.29
070010xx010xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等１なし 13 5.15 5.29 0.00 64.38
　形成外科は身体に生じた変形・欠損などを手術で改善し、患者さんの”Quality of Life”の向上を目指します。対象疾患は外傷（顔面・四肢損傷、熱傷その他）、先天異常（口唇裂、多合指症、漏斗胸、小耳症その他）、腫瘍（皮膚腫瘍、皮膚癌、母斑、血管腫その他）、そのほか眼瞼下垂や難治性潰瘍などの広範に及びます。乳房再建（インプラントあるいは自家組織移植）、顕微鏡下微小血管吻合（マイクリサージャリー）による再接着、再建手術も行います。日本形成外科学会、日本熱傷学会、日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会の認定施設であり、重症熱傷治療のために日本スキンバンクネットワークにも加盟しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） 手術なし 手術・処置等２なし 43 19.21 23.28 79.07 75.91
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 42 18.26 19.58 80.95 64.02
010030xx01x0xx 未破裂脳動脈瘤 脳動脈瘤頸部クリッピング等 手術・処置等２なし 41 13.41 14.89 4.88 64.88
010030xx9900xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 41 3.17 7.46 0.00 64.12
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 29 2.97 2.95 0.00 67.48
　脳神経外科では、脳卒中（クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞）、頭部外傷、脳腫瘍、先天奇形、機能的疾患（三叉神経痛、顔面痙攣）の治療を手がけています。令和４年度の入院では、非外傷性頭蓋内血腫、未破裂脳動脈瘤が上位を占め、患者数も昨年度より増えています。また手術においては従来より多く手がけている脳動脈瘤頚部クリッピング、脳血管内手術件数が前年度より増えているだけなく、頭蓋内腫瘍摘出術も増えています。これらは、積極的な病診連携により、診療の集約化が進んでいることの表れと考えています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 143 9.34 10.06 2.80 72.09
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 26 7.92 9.24 7.69 37.73
040030xx01xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術　気管支形成を伴う肺切除等 14 9.29 8.47 0.00 65.07
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍 手術あり - - 7.84 - -
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 9.68 - -
　呼吸器外科は主に肺や縦隔の病気に対する外科治療を行っています。肺癌は男性では1993年に死因のトップになり、女性では大腸癌につぎ第2位ですが一貫して上昇を続けています。そのような背景もあり、肺癌手術が当科症例のほとんどを占めています。当科では根治性、安全性、低侵襲性（胸腔鏡を用いた手術など）をモットーに、患者さん一人一人の生活や体力に応じた治療法を提案し提供いたします。たくさんの診療科を有する総合病院のメリットを生かし、複数の病気がある患者さんにも対応が可能です。また当院は救命救急センターを有しており、気胸や胸部外傷、気道狭窄などの急を要する病気にも随時対応しています。
　当科では上記のように胸部全般を対象にしており、個々の患者さんにとって適正な診断と治療を提供することを大切にしています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２なし 37 10.22 10.62 8.11 76.95
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 31 2.19 2.66 0.00 67.77
050170xx02000x 閉塞性動脈疾患 動脈形成術、吻合術　指（手、足）の動脈等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 15.00 - -
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 5.18 - -
050161xx01x0xx 大動脈解離 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２なし - - 13.73 - -
　心臓血管外科では、成人小児の心臓疾患、大動脈末梢血管疾患の外科治療を担当しています。当科では下肢閉塞性動脈硬化症に対し、カテーテルによる血管内治療も積極的に行ってきましたが、現在ではカテーテル治療は循環器内科にお願いし、当科では下肢バイパス術を中心に行っています。深部静脈血栓症に対する下大静脈フィルター留置や血栓溶解療法、リンパ疾患も当科で行ってきましたが、現在では循環器内科に治療をお願いしています。
　また、一昨年から小児心臓の外科手術を開始しました。当院は産科、新生児科、小児科が非常に充実しているため、先天性心疾患の患者さんも多く、以前は鹿児島大学病院へ手術をお願いしていました。現在、手術症例は増加しており、患者さんの負担軽減になっていると思います。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア（15歳未満） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 90 3.03 2.78 0.00 3.92
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 54 3.04 3.00 0.00 2.54
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 28 5.14 5.32 0.00 10.57
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等 定義副傷病なし 13 3.00 7.05 0.00 2.69
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 10 8.70 9.78 0.00 8.40
　当科は主にこどもの外科疾患を扱っています。新生児から１６歳未満が対照で、代表的な疾患として以下のようなものがあります。①鼡径ヘルニア、停留精巣、臍ヘルニア：小児外科で最も頻度の高い疾患です。②小児の急性腹症：急性虫垂炎、腸閉塞、腸重積などで、迅速に診断し手術を含めた治療を行います。その他にも、③先天性疾患：食道閉鎖、十二指腸閉鎖、小腸閉鎖、鎖肛、横隔膜ヘルニア、臍帯ヘルニア、新生児消化管穿孔等があり、新生児内科と協力してそれぞれに対応した治療を行っています。また、交通外傷や転落による腹部臓器損傷に対する治療も行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 160 5.08 4.67 1.25 76.93
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 119 6.08 8.05 0.00 56.43
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 105 3.17 2.63 0.00 71.49
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 88 5.97 5.80 0.00 66.59
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 44 5.20 5.07 0.00 69.30
　眼科は眼球およびその周囲に発生する病気について診断と治療を行います。令和4年度における診断分分類別（病名疾患別）患者数をみると、最も多いのが白内障手術例でした。１回の入院（原則4日間入院）で両眼の手術を行う場合と、片眼（原則2日間入院）を行う場合があります。当院は紹介患者中心の病院のため、白内障のなかでもやや難易度の高い症例、全身的に問題がある症例が多いのが特徴です。この中には全身麻酔での両眼同時白内障手術も含まれています。次に多いのが網膜剥離の症例です。網膜剥離は治療が遅れると失明に至る可能性のある疾患のため、緊急あるいは準緊急対応で治療を行っています。さらに黄斑、後極変性疾患では、黄斑前膜、黄斑円孔を代表とする黄斑疾患の手術を行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 50 6.20 7.73 0.00 35.18
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 32 6.88 6.23 0.00 52.19
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 26 6.54 6.81 0.00 56.58
03001xxx0200xx 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 13 15.62 12.88 7.69 74.46
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他の手術あり 13 6.69 8.45 0.00 21.69
　耳鼻いんこう科では主に通常疾患と言われる扁桃炎や中耳炎、副鼻腔炎などの炎症性疾患に対して、手術治療を行っています。最近では一般的な扁桃炎以外に、IgA腎症という腎臓疾患の治療の一環として口蓋扁桃摘出術を行うことが増加し、副鼻腔炎の中でも難病指定されている好酸球性副鼻腔炎の手術件数が増加しています。頚部より上方の腫瘍性疾患も対象となり、甲状腺や唾液腺組織の耳下腺、顎下腺などに発生する良性腫瘍、癌も対象となります。咽頭癌や喉頭癌に対しても手術、放射線治療、化学療法などで治療を行っています。聴覚、嗅覚、味覚などの感覚に加え、発声、構音や咀嚼嚥下など日常生活の質を支える機能を扱うことから、病気の治療だけでなく合併症の回避や機能温存にも十分配慮して治療にあたっています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010110xxxxx4xx 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等２４あり 38 11.74 16.50 42.11 59.39
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 37 14.84 15.97 75.68 71.65
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 15 15.13 17.76 53.33 76.07
010090xxxxx2xx 多発性硬化症 手術・処置等２２あり 14 25.86 37.77 42.86 53.14
010081xxxxx00x 免疫介在性脳炎・脊髄炎 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 13 12.23 14.71 69.23 54.85
　脳神経内科は、脳から脊髄・末梢神経・筋におよぶ神経系疾患の診断および内科治療を担っています。もっとも多い疾患は脳梗塞（患者数129名　59DPCコードに細分化）で平均在院日数15.19日、転院率55.81％、平均年齢73.72歳です。血栓溶解療法（点滴）に加え血栓回収など血管内治療を積極的に行っています。また自己免疫性神経疾患の代表格である多発性硬化症や重症筋無力症、そして免疫介在性・炎症性ニューロパチーであるギラン・バレー症候群や慢性炎症性脱髄性多発神経炎に対して分子標的薬（ナタリズマブ・エクリズマブなど）による最新の治療手段を導入し、患者様の早期の在宅復帰が可能となるように努めています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 109 7.61 11.30 0.92 70.24
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎（尿管）悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 86 7.13 10.27 2.33 67.02
110070xx02xxxx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算 84 6.00 6.89 3.57 73.74
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 59 10.39 9.51 0.00 69.22
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 46 6.07 5.29 6.52 68.57
　当科の特徴は、最新の機器導入による先進的な医療にあります。前立腺肥大症には、WAVE治療を行っています。前立腺に針を刺し、水蒸気を注入することで前立腺を小さくするもので県内初、九州でも3番目の導入です。近い将来、日帰り手術が可能となるよう日々研究を重ねているところです。腎癌や前立腺癌など、ほとんどの癌に対してダヴィンチというロボットで腹腔鏡手術を行っており、県内外から医師の見学を受け入れて、九州内でのロボット手術の普及にも貢献しています。放射線治療の合併症を予防するために、Space OAR（前立腺癌の放射線治療で使用）やネスキープ（肉腫や腎癌で使用）などの遮蔽物挿入を積極的に勧めています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 124 12.60 9.38 51.61 32.98
120170x101xxxx 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満） 子宮破裂手術等 96 33.70 36.67 51.04 32.57
120260x001xxxx 分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満） 子宮破裂手術等 62 8.03 9.37 53.23 33.81
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし 59 2.98 3.02 0.00 42.88
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 53 9.02 9.27 3.77 45.96
　産婦人科においては、ハイリスク患者の妊娠・分娩に関する治療・入院が多くなっています。切迫早産や、妊娠中期での破水、多胎、前置胎盤、既往帝切妊娠、妊娠高血圧症が多くなっています。これは鹿児島市立病院が総合周産期母子医療センターで、県内の多くのハイリスク患者を受け入れているからです。また、婦人科としては子宮頚癌や子宮体癌に対する治療が増加しており、前癌病変の治療も増えています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99200x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 71 2.42 3.05 0.00 70.52
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 47 9.30 8.60 10.64 68.00
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 46 12.91 18.57 15.22 71.83
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 34 9.06 13.49 35.29 72.29
040040xx99100x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 28 2.00 3.11 0.00 70.89
　鹿児島市立病院呼吸器内科は、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医などの資格を持つスタッフが在籍し、さまざまな呼吸器疾患の診療を行っています。
　特に我が国において死亡原因の上位である肺がんについては、呼吸器外科や放射線科、病理診断部、緩和ケア部門などと密に連携し、気管支鏡検査、薬物療法、放射線同時照射化学療法を行っています。また当院では呼吸器内視鏡やCT、MRI、PET/CTなどの画像診断、放射線治療機器、外来化学療法室などを備えており、がん診療が完結できる体制を整えています。
　その他新型コロナウイルス感染症や肺炎、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息など症例について診療を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 113 5.07 4.26 2.65 71.17
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし 103 5.98 4.65 2.91 65.24
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 92 4.89 5.18 17.39 72.82
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 77 3.14 3.04 1.30 68.91
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 59 7.47 9.89 15.25 77.71
　循環器内科では、24時間365日体制で循環器疾患の救急患者を受け入れていますが、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患、不整脈、心不全の入院患者さんが上位を占めています。虚血性心疾患では、冠動脈造影検査で冠動脈に狭い部分が有り、心筋虚血が証明されれば、ステントという金網の管で狭い血管を広げます。心房細動や発作性上室頻拍や心室頻拍などの不整脈に対しては、心臓にある異常回路を高周波電流で遮断する経皮的カテーテル心筋焼灼術を施行しています。心不全患者さんは年々増加し、さらに高齢の患者さんが多くなっており、入院が長期にわたることがあり、約３割の患者さんには転院を御願いして、心不全の治療や心臓リハビリテーションを続けてもらうことがあります。
　また動脈硬化病であります閉塞性動脈硬化症という足の動脈が狭くなる病気の方が増えており、その病状に応じて当科でカテーテル治療を行ったり血管外科でバイパス手術を行っております。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 83 7.20 11.77 7.23 48.06
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１あり 72 5.04 6.45 1.39 48.83
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 24 7.46 7.59 0.00 65.04
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等２なし 12 13.75 20.06 8.33 69.42
110270xx99x0xx 急速進行性腎炎症候群 手術なし 手術・処置等２なし - - 15.55 - -
　当科は内科的腎疾患である検尿異常、腎機能障害全般、電解質異常等について診断、治療を行っています。膠原病に伴う腎疾患や急速進行性糸球体腎炎、他科入院中に生じた急性腎障害についても積極的に診療しています。末期腎不全の方には血液透析にむけた内シャント作成、腹膜透析導入も行っています。腎障害の原因精査のための腎生検（2～3泊入院）は2022年度104件施行しました。IgA腎症の場合には、当院耳鼻咽喉科と協力し、扁桃摘出術＋ステロイドパルス療法を行っています。ステロイド治療に関してはできるだけ短期間での入院での治療を行っています。小児期から続いているネフローゼの方に対してのリツキシマブ治療も実施しています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 17 14.82 21.11 70.59 82.24
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 15 3.87 3.61 0.00 53.73
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 12 10.58 8.54 50.00 49.00
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 11 5.55 7.33 27.27 49.73
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 11 7.91 13.61 36.36 76.36
　救急科は、救命救急センターの中核を担う診療科であり、多発外傷、各種ショック、熱傷、中毒、心肺停止などの最重症患者及び他院では対応困難な患者に対して365日24時間、救急診療を行っています。令和4年度の救急車搬入件数は新型コロナウイルス感染症流行の影響を受けつつも、前年度よりは減少し、3,303（前年度3,405件）でした。また、ドクターヘリ、ドクターカーの基地病院を担っており、ドクターヘリ受諾件数924件（前年度977件）、ドクターカー出場件数1,336件（前年度1,266件）と全国指折りの活動実績となっています。診断群分類別患者数の当院の平均在院日数は全国平均よりも短い傾向になっていますが、このような運用で救急患者を受け入れる病床確保に努めています。
血液・膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２２あり 42 30.29 37.16 11.90 72.57
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２４あり 25 11.36 10.00 12.00 73.20
130030xx97x3xx 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２３あり 18 21.17 29.52 0.00 78.56
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２５あり 15 20.33 19.67 6.67 74.93
130040xx99x4xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等２４あり 14 17.71 20.22 21.43 67.29
　血液膠原病内科は、血液疾患と膠原病リウマチ疾患を疾患対象としております。血液疾患に関しましては、血液悪性疾患である悪性リンパ腫、急性白血病、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群の化学療法を中心に診察しています。化学療法につきましては、無菌室を含めた入院での治療と、外来化学療法室を利用しての通院治療も行っております。良性疾患に関しては特発性血小板減少性紫斑病、再生不良性貧血などを対象としております。膠原病に関しては関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎、強皮症、成人スチル病などの治療を主に入院外来にて行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 145 7.88 8.94 11.72 72.71
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術あり 手術・処置等２なし 141 8.62 10.34 4.26 74.94
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 43 7.88 7.76 0.00 71.51
060050xx99000x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 36 3.78 8.28 5.56 69.72
060035xx04xxxx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 34 6.44 6.59 2.94 70.00
　消化器内科では、消化器疾患における救急患者への対応、消化器系癌への診断・治療を中心に診療を担当しております。近年、胆道系結石、胆管炎による救急患者が増加しております。これらの疾患に対して、手技的に難易度の高い内視鏡治療も安全に対応できる体制を整えております。また、食道より胃・小腸・大腸・直腸までの消化管、肝臓、膵臓、胆道系における悪性新生物（がん）による疾患も増加しており、早期のがんに対する内視鏡治療（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術等）や、肝臓がんにたいする経皮的治療を積極的に行っております。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 56 6.02 6.93 3.57 62.61
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 50 3.62 4.59 2.00 69.40
060035xx010x0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 定義副傷病なし 39 13.74 15.40 7.69 69.74
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 30 5.57 5.32 6.67 49.63
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術　悪性腫瘍手術等 26 16.54 18.05 23.08 74.08
　消化器外科では、消化器疾患全般からヘルニアなどの腹壁疾患等まで、広範囲の腹部疾患を対象に、年間７００件近くの手術を実施しています。その３０％以上は悪性腫瘍に対する手術です。良・悪性に関わらず、専門医主導の下に腹腔鏡手術またはロボット手術を積極的に行っており、その比率は約７０％に達します。急性胆嚢疾患に対しては迅速な総合診断による対応のもと９５％以上の、鼠径ヘルニアではの５０％以上の腹腔鏡下手術を実施しています。結腸、胃疾患では８０％以上が鏡視下手術であり、特に結腸はロボット手術が主体です。進行癌に対する術前化学療法や切除困難症例に対する集学的治療後の切除術などを導入し、他科と協力した総合診療による高い根治性と安全性を両立した外科治療を実践しています。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり 29 11.90 14.28 0.00 65.62
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 13.43 - -
10007xxxxxx0xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２なし - - 10.80 - -
10006xxxxxx1xx １型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり - - 13.16 - -
10006xxxxxx0xx １型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２なし - - 8.86 - -
　糖尿病・内分泌内科は糖尿病・内分泌代謝全般の診療を行っています。とくに糖尿病は血糖コントロール、合併症、患者教育、手術前後の血糖管理、妊娠糖尿病、シックデイ対応など幅広い病状に対応しています。看護部との協同で糖尿病透析予防外来、フットケア外来を開設し、糖尿病重症化予防にも取り組んでいます。下垂体・甲状腺・副腎など内分泌疾患では各種内分泌検査、治療を実施しています。併存疾患を抱えた患者さんも増えつつあり、各診療科とのスムーズな連携を図っています。一人一人の患者さんの病状に応じた医療を目指して、医師・糖尿病療養指導士を中心としたチーム医療で地域のニーズに応えていきます。
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 18 9.22 8.87 5.56 63.67
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし 15 7.33 11.74 13.33 71.33
060035xx99x0xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし 11 12.00 8.36 45.45 71.27
06007xxx9900xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 11 9.00 10.79 45.45 75.00
060010xx99x0xx 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 手術なし 手術・処置等２なし 10 11.90 10.90 40.00 73.10
　当科の診療の特徴は外来化学療法が可能なレジメンでは基本的にすべて導入時より外来で行うことです。治療している患者さん全体では大腸癌、膵癌、胃癌の患者さんが多いですが、入院を要するレジメンが主の食道癌が入院での治療数としては多くなっています。最近では、患者さんの高齢化により、外来での治療導入に不安があるような症例での入院での化学療法導入も増えてきています。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 24 8.83 5.67 8.33 70.54
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 19 10.16 9.99 15.79 65.79
090010xx99x6xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり - - 4.06 - -
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし - - 9.71 - -
090010xx99x40x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし - - 3.66 - -
　乳腺外科では、乳癌の診断・手術・化学内分泌療法を包括的、系統的に実施しています。乳癌はわが国でも急速に増加しつつあり、女性の悪性腫瘍中最も多く、女性の9人に1人の罹患が予想されます。一方、乳癌は早期発見・早期治療で治癒する症例が多く、予後は良好です。当科ではTomosynthesis（ﾄﾓｼﾝｾｼｽ）機能を備えたマンモグラフィとベッドサイドに常設した超音波診断装置を駆使し、これらをガイドに穿刺吸引細胞診や針生検も遅滞なく実施して早期発見に努め、手術は、整容性を損なわない乳房部分切除や形成外科と連携してExpander（ｴｷｽﾊﾟﾝﾀﾞｰ）/Implant（ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ）或は自家組織による一次・二次の乳房再建術を行い、術後補助療法や進行再発乳癌では、免疫組織学的サブタイプに応じたきめ細かな化学・内分泌・分子標的治療を実践しています。
新生児内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 115 9.75 6.13 6.96 0.00
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２なし 61 19.05 10.92 19.67 0.00
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２１あり 59 18.63 10.26 1.69 0.00
140010x299x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２１あり 51 24.80 20.87 50.98 0.00
140010x299x2xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２２あり 51 36.65 28.04 13.73 0.00
　新生児内科では，早産児や低出生体重児の入院が多く、呼吸窮迫症候群（RDS）等の呼吸障害に対し人工呼吸管理や循環管理を行っています。また、哺乳できない赤ちゃんには輸液管理を行っています。呼吸状態の悪い赤ちゃんには膜型人工肺（ECMO）を用いた治療や、重度の感染症の赤ちゃんには血液浄化治療を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 55 10 10 25 9 7 1 8
大腸癌 23 30 41 75 63 19 1 8
乳癌 25 13 2 19 2 8 1 8
肺癌 93 17 59 157 25 125 1 8
肝癌 50 23 10 3 11 111 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
　当院は地域がん診療連携拠点病院、がんゲノム医療連携病院に指定されており、がんに対する診療を重要な責務の一つに掲げております。上記5大がんに対してはもちろん、その他の泌尿器科系や婦人科疾患、血液疾患のがんに対しても、それぞれ専門医を配置しております。早期癌より進行癌までに内視鏡治療、鏡視下手術、外科手術、化学療法、放射線治療など総合的な治療を提供しております。治療法の選択に関しては内科、外科、放射線科、病理診断科など多領域の診療科、さらには薬剤師、看護師など多職種で協働し、最適な治療法を選択できる体制を整えております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 8 9.63 63.75
中等症 23 14.09 74.17
重症 5 10.80 80.20
超重症 0 0.00 0.00
不明 0 0.00 0.00
　成人市中肺炎とは、自宅で生活している成人に発生した肺炎を指し、基礎疾患があり入院している患者に発生する院内肺炎と区別されています。
　院内肺炎と比較し、重篤な基礎疾患が無いことから重症化することは院内肺炎と比較すると少ないのですが、鹿児島市立病院に入院された市中肺炎の患者統計にもあるように、高齢者では重症化する傾向があり、死亡率も高くなります。
市中肺炎には、いわゆる"かぜ"やインフルエンザウイルスやコロナウイルス感染が先行することが多いので、手洗い、うがい、マスク着用、ワクチン接種による予防が大事です。
　市中肺炎の治療には、適切な抗菌薬投与、呼吸状態や栄養状態の管理が重要です。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 198 17.94 75.61 66.04
その他 14 13.50 63.43 3.30
　超急性期脳梗塞治療としてのtPA、機械的血栓回収療法は脳血管内治療専門医5名、実施医1名を中心に脳卒中内科、外科が協力し、24時間365日体制で診療に当たっています。鹿児島県全体の脳卒中診療集約化にも力を注いでおり、今後更に症例の増加が見込まれています。また県内の他の施設と比較して平均在院日数は短く、転院率は高い数字を維持しており、積極的な脳卒中連携を行っている成果の表れと考えられます。また予後調査、リスクファクター管理について、脳卒中内科を中心に行い、鹿児島県全体の脳卒中診療レベルの向上に力を注いでいます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5761 心室中隔欠損閉鎖術（単独） 14 3.29 14.93 0.00 1.64
K7151 腸重積症整復術　非観血的なもの 13 0.08 1.92 0.00 1.38
K5741 心房中隔欠損閉鎖術（単独） - - - - -
K5622 動脈管開存症手術（動脈管開存閉鎖術（直視下）） - - - - -
K1742 水頭症手術（シャント手術） - - - - -
　小児科は心臓血管外科と協力して、多くの心疾患の対応も行っております。心室中隔欠損閉鎖術の術前検査、周術期管理も心臓血管外科と協力し、カンファレンスでの情報共有を図り、より精度の高い診断と安全な管理を目指しております。また、腸重積は小児救急における重要な疾患ですが、適切に診断し、安全に空気整復を行っております。必要時は小児外科と協力して、外科的対応も含めて検討し、安全に対応できるようにしております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 62 3.47 13.79 64.52 56.76
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定 37 5.27 25.27 91.89 73.14
K0482 骨内異物（挿入物を含む。）除去術　その他の頭蓋、顔面、肩甲骨、上腕、大腿 36 1.14 4.00 0.00 14.11
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿 32 0.97 2.63 3.13 38.84
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 31 1.65 15.55 74.19 67.23
　鹿児島市立病院は鹿児島県下の救急対応の中核病院の一つとして存在してきましたが、整形外科では平成30年7月より8人体制に増員となり、よりいっそうの救急患者対応可能となりました。病院に救命センターが併設されているため外傷患者が最も多く、内訳は股関節大腿近位骨折、前腕骨折、上腕骨折、足関節周辺骨折などで、ほとんどの場合は手術的治療が行われています。また、手術室に3次元的な画像構築可能なZeego systemが設置されており、より複雑な骨折である骨盤骨折にも対応可能です。この他には変性疾患である変形性膝関節症、変形性股関節症に対する骨切り術、人工関節置換術も行っております。また、新生児内科、小児科、麻酔科が完備されていることから小児整形外科疾患、骨系統疾患、代謝性疾患の手術症例が多いことも当科の特徴の一つとなっております。腫瘍性疾患、手の外科疾患については専門性が高いため、手術が必要な場合は鹿児島大学病院並びに関連病院に紹介させて頂いております。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1002 多指症手術（骨関節、腱の形成を要する） 18 1.00 1.56 0.00 0.67
K333 鼻骨骨折整復固定術 18 1.11 1.06 5.56 19.39
K016 動脈（皮）弁術、筋（皮）弁術 13 21.08 37.54 46.15 58.69
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） 12 0.75 1.08 0.00 36.92
K288 副耳（介）切除術 12 1.00 1.00 0.00 1.83
　形成外科は身体に生じた変形・欠損などを手術で改善し、患者さんの”Quality of Life”の向上を目指します。対象疾患は外傷（顔面・四肢損傷、熱傷その他）、先天異常（口唇裂、多合指症、漏斗胸、小耳症その他）、腫瘍（皮膚腫瘍、皮膚癌、母斑、血管腫その他）、そのほか眼瞼下垂や難治性潰瘍などの広範に及びます。乳房再建（インプラントあるいは自家組織移植）、顕微鏡下微小血管吻合（マイクリサージャリー）による再接着、再建手術も行います。日本形成外科学会、日本熱傷学会、日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会の認定施設であり、重症熱傷治療のために日本スキンバンクネットワークにも加盟しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 57 0.89 16.82 17.54 65.65
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） 36 2.53 14.97 27.78 64.92
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 33 0.82 12.73 33.33 74.33
K1781 脳血管内手術（１箇所） 26 0.96 21.12 46.15 64.19
K1783 脳血管内手術（脳血管内ステント） 22 2.09 7.50 9.09 64.82
　脳神経外科では、脳卒中（クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞）、頭部外傷、脳腫瘍、先天奇形、機能的疾患（三叉神経痛、顔面痙攣）の治療を手がけています。令和４年度の入院では、非外傷性頭蓋内血腫、未破裂脳動脈瘤が上位を占め、患者数も昨年度より増えています。また手術においては従来より多く手がけている脳動脈瘤頚部クリッピング、脳血管内手術件数が前年度より増えているだけなく、頭蓋内腫瘍摘出術も増えています。これらは、積極的な病診連携により、診療の集約化が進んでいることの表れと考えています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） 77 1.23 7.64 5.19 71.71
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 60 1.28 6.58 0.00 73.08
K5132 胸腔鏡下肺切除術（部分切除） 12 1.00 7.08 0.00 62.67
K488-3 胸腔鏡下試験開胸術 10 4.60 8.60 10.00 71.80
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） - - - - -
　呼吸器外科は主に肺や縦隔の病気に対する外科治療を行っています。肺癌は男性では1993年に死因のトップになり、女性では大腸癌につぎ第2位ですが一貫して上昇を続けています。そのような背景もあり、肺癌手術が当科症例のほとんどを占めています。当科では根治性、安全性、低侵襲性（胸腔鏡を用いた手術など）をモットーに、患者さん一人一人の生活や体力に応じた治療法を提案し提供いたします。たくさんの診療科を有する総合病院のメリットを生かし、複数の病気がある患者さんにも対応が可能です。また当院は救命救急センターを有しており、気胸や胸部外傷、気道狭窄などの急を要する病気にも随時対応しています。
　当科では上記のように胸部全般を対象にしており、個々の患者さんにとって適正な診断と治療を提供することを大切にしています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） 31 2.19 8.00 9.68 76.58
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 30 0.00 1.00 0.00 67.83
K5612ｲ ステントグラフト内挿術（胸部大動脈） 10 3.10 6.20 10.00 73.00
K6093 動脈血栓内膜摘出術（その他） 10 3.20 14.40 0.00 70.40
K6145 血管移植術、バイパス移植術（下腿、足部動脈） - - - - -
　小児心臓外科では、心房中隔欠損症、心室中隔欠損症、ファロー四徴症、肺静脈還流異常症、動脈管開存症など、先天性心疾患に対する手術を行っています。
　成人心臓大血管外科では、弁膜症に対して弁形成術や弁置換術、狭心症や心筋梗塞に対して冠動脈バイパス術、大動脈瘤に対して人工血管置換術など行っています。大動脈瘤に対しては、より低侵襲なステントグラフト内挿術を積極的に取り入れています。急性大動脈解離や動脈瘤破裂などの緊急手術も行います。
　末梢血管外科では、下肢閉塞性動脈硬化症に対し下肢動脈バイパス術を積極的に行っています。急性下肢動脈閉塞に対しては、緊急で血栓内膜除去術を行います。下肢静脈瘤に対しては、レーザー血管内焼灼術に瘤切除を組み合わせた手術を行い、日帰り手術も増えています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 59 1.00 1.03 0.00 5.41
K836 停留精巣固定術 52 1.00 1.04 0.00 2.58
K6335 鼠径ヘルニア手術 38 1.00 1.03 0.00 3.18
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 28 0.14 4.00 0.00 10.57
K6333 臍ヘルニア手術 12 1.00 1.00 0.00 2.92
　常に低侵襲な手術を心がけており、鼡径ヘルニアにおいては全症例の70％、急性虫垂炎は全症例の100％を腹腔鏡下に行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 262 0.69 4.51 0.00 64.36
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他） 243 0.13 3.12 0.82 75.45
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） 59 0.68 3.86 0.00 66.08
K281 増殖性硝子体網膜症手術 30 1.03 4.80 0.00 56.63
K2821ｲ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（縫着レンズ挿入） 19 0.79 3.11 0.00 72.53
　眼科で行った手術の種類（術式）毎の統計です。硝子体手術（硝子体茎顕微鏡下離断術、増殖性硝子体網膜症手術）と水晶体再建術の２つの手術が全体の殆どを占めています。硝子体手術とは眼球内に細い器具を挿入し、眼球内の出血や異常組織を取り除き、剥離した網膜をもとに戻す処置などを顕微鏡下で行います。硝子体手術を必要とする疾患として、網膜剥離、黄斑前膜、黄斑円孔、糖尿病網膜症、硝子体出血などがあります。増殖性硝子体網膜症手術は、とりわけ重症の網膜剥離や増殖糖尿病網膜症への手術であり、手術も複雑で手術時間も長くかかります。水晶体再建術はいわゆる白内障手術のことであり、多くは混濁した白内障を除去して、新しく眼内レンズを挿入するものです。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 67 1.04 4.22 0.00 30.36
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 19 1.00 4.37 0.00 56.89
K4571 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術） 14 1.71 4.50 0.00 53.57
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみ） 11 1.64 5.18 0.00 60.27
K3932 喉頭腫瘍摘出術（直達鏡） 10 1.00 1.00 0.00 58.30
　耳鼻いんこう科では主に通常疾患と言われる扁桃炎や中耳炎、副鼻腔炎などの炎症性疾患に対して、手術治療を行っています。最近では一般的な扁桃炎以外に、IgA腎症という腎臓疾患の治療の一環として口蓋扁桃摘出術を行うことが増加し、副鼻腔炎の中でも難病指定されている好酸球性副鼻腔炎の手術件数が増加しています。頚部より上方の腫瘍性疾患も対象となり、甲状腺や唾液腺組織の耳下腺、顎下腺などに発生する良性腫瘍、癌も対象となります。咽頭癌や喉頭癌に対しても手術、放射線治療、化学療法などで治療を行っています。聴覚、嗅覚、味覚などの感覚に加え、発声、構音や咀嚼嚥下など日常生活の質を支える機能を扱うことから、病気の治療だけでなく合併症の回避や機能温存にも十分配慮して治療にあたっています。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 31 0.03 17.71 74.19 75.77
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
K190-5 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ薬剤再充填 - - - - -
　経皮的脳血栓回収術は、脳梗塞の治療目的で行う手術です。脳梗塞は、脳の動脈が閉塞し、脳の血流が低下し、脳の細胞が死滅することによって発症します。経皮的脳血栓回収術は、脳梗塞を発症してから24時間以内の患者さんが適応となります。比較的太い脳の動脈が閉塞していても、その動脈の領域の脳の細胞がまだ完全に死滅していないことを頭部MRI検査やCT検査で確認できた場合にこの治療の適応となります。具体的には足の付け根や腕の動脈を穿刺し、そこからカテーテルという細い管を脳の閉塞している血管の近くまで進めます。そこから閉塞している部分に詰まっている血栓（血の塊）を専用の機器を使用して回収します。　当院ではこの治療を行うことができる脳神経血管内治療専門医が、脳神経外科と脳神経内科で合わせて5名在籍しています。そのため、24時間365日脳梗塞の患者さんに経皮的脳血栓回収術を施行できる施設として、脳卒中学会から一次脳卒中センターコア施設に鹿児島県で唯一認定されています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） 108 1.23 5.39 0.93 70.19
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 107 1.89 3.03 3.74 73.33
K773-51 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術支援機器・７センチ以下） 84 1.32 4.88 2.38 67.37
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 49 2.22 3.37 8.16 69.00
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの） 38 1.08 3.97 0.00 73.03
　当科の特徴は、最新の機器導入による先進的な医療にあります。前立腺肥大症には、WAVE治療を行っています。前立腺に針を刺し、水蒸気を注入することで前立腺を小さくするもので県内初、九州でも3番目の導入です。近い将来、日帰り手術が可能となるよう日々研究を重ねているところです。腎癌や前立腺癌など、ほとんどの癌に対してダヴィンチというロボットで腹腔鏡手術を行っており、県内外から医師の見学を受け入れて、九州内でのロボット手術の普及にも貢献しています。放射線治療の合併症を予防するために、Space OAR（前立腺癌の放射線治療で使用）やネスキープ（肉腫や腎癌で使用）などの遮蔽物挿入を積極的に勧めています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 271 11.62 4.56 50.18 33.18
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 164 13.16 4.80 48.78 33.71
K867 子宮頸部（腟部）切除術 60 0.98 1.00 0.00 42.78
K877 子宮全摘術 55 1.42 6.91 3.64 50.42
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 49 1.33 4.00 0.00 45.61
　産婦人科においてはハイリスク妊娠が多いため、帝王切開分娩が多くあり、その中の約70％は緊急で行われています。この緊急性に対応できるように24時間体制で患者管理を行っていることが特徴です。婦人科においては子宮頚がん、子宮体癌、卵巣腫瘍に対する手術が多く行われています。また、最近では腹腔鏡による卵巣腫瘍摘出術が増加しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 149 0.98 4.31 24.16 72.72
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 85 1.78 4.78 2.35 66.61
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 56 1.59 3.04 3.57 70.43
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） 45 1.58 4.11 4.44 71.13
K5973 ペースメーカー移植術（リードレスペースメーカー） 36 2.97 5.92 13.89 79.06
　循環器内科で行う手術は、虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈ステント術、不整脈疾患に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術やペースメーカー移植術が上位を占めています。
　経皮的冠動脈ステント術は、冠動脈造影検査で冠動脈に狭い部分が有り、その狭窄により心臓の血流が足りていないことが明らかになれば、ステントという金網の細い管で狭い血管を広げる手術です。
　四肢の血管拡張術・血栓除去術が最近急激に増加しておりますが、歩行時の足の痛みや、足に潰瘍がある場合に、下肢造影検査で足に流れる血管に狭い部分が有った場合、バルーンという風船のようなものや、ステントという金網の細い管で狭い血管を広げる手術です。
　経皮的カテーテル心筋焼灼術は、心房細動や発作性上室頻拍や心室頻拍などの不整脈に対して、心臓にある異常回路を高周波電流で遮断する手術です。
　ペースメーカー移植術は徐脈性不整脈に対して行いますが、従来から行われているリードとペースメーカーを移植する手術は、感染防御のために手術室で行っています。最近は、リードのないリードレスペースメーカーが高齢者などの患者さんに施行されており、手術侵襲が少なく術後の安静がほとんどいらないというメリットがあり、最近ではこちらが急速に増えています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 32 5.81 8.56 9.38 65.81
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） - - - - -
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 - - - - -
K607-3 上腕動脈表在化法 - - - - -
　腎臓内科において、患者さんが末期腎不全の状態となった場合には、腎移植を含めた腎代替療法を説明し、移植施設への紹介、内シャント造設（他科入院患者まであわせると2022年度39件）、長期留置カテーテル挿入、血液透析導入、腹膜透析導入を行っています。また、入院中の内シャント狭窄に対しては経皮的血管拡張術も行っています。
　血液透析導入前に行うシャント手術は、その入院の際に教育入院をあわせて行っており、通常1週間程度の入院となっています。教育入院による効果か、その後の腎機能悪化速度が緩やかになることも多くみられます。
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6151 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管）（止血術） 11 0.18 16.00 90.91 69.64
K386 気管切開術 - - - - -
K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他） - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K046-3 一時的創外固定骨折治療術 - - - - -
　出血性ショックを呈する症例では、緊急で開胸術、開腹術、大動脈遮断カテーテル、血管塞栓術による止血で対応しています。産科出血による出血性ショックの対応では、救急科と産婦人科で役割分担をして対応しています。急性心筋梗塞による心肺停止症例では、脳蘇生の可能性がある症例では、経皮的心肺補助法(PCPS)、低体温療法で脳蘇生に努めつつ、循環器内科が経皮的冠動脈インターベンション(PCI)、大動脈内バルーンパンピング(IABP)等を並行して行います。このように複数診療科が関与しての診療を要する症例への対応では、救急科はコーディネーターとしての役割も担っています。重症例はICU、あるいは救急病棟で入院管理を行います。臓器障害を伴う重症例で人工呼吸器管理が長期化する場合は気管切開術を施行しています。多くの症例は急性期治療を終了した時点で、転院を図っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 135 0.84 7.74 11.85 75.23
K6152 血管塞栓術（選択的動脈化学塞栓術） 125 0.98 6.78 4.80 74.70
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 48 1.00 4.40 2.08 68.33
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） 42 0.02 7.00 0.00 72.02
K6851 内視鏡的胆道結石除去術（胆道砕石術を伴うもの） 23 0.26 5.91 4.35 72.65
　消化器内科の担当する消化器疾患の中でも悪性新生物（がん）に対する内視鏡的治療が近年増加しています。中でも膵臓、胆管等の悪性腫瘍が増加しており、腫瘍により胆管、膵管に狭窄を来した症例では透過にて内視鏡的にステントを留置し、状態の回復をまって外科的治療、化学療法による加療を行っております。肝臓癌に対しては腫瘍の状態によりカテーテルを用いた肝動脈塞栓術（血管塞栓術）、経皮的ラジオ波焼灼術、免疫チェックポイント阻害剤を用いた化学療法等を行っております。消化管のがん（食道、胃、大腸、十二指腸）に関しては早期に発見し、内視鏡的治療（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）にて完治することも可能となってきております。また、胆道結石によって、救急救命センターを受診される患者さんも多く、救急部と連携の上、内視鏡的胆道結石除去術を速やかに行える体制を整えております。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 83 1.00 4.41 6.02 63.75
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 47 2.74 10.36 10.64 69.47
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 34 1.03 1.59 2.94 68.24
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 30 1.23 3.33 6.67 49.63
K740-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術） 20 2.95 9.85 0.00 65.50
　消化器外科では、消化器疾患全般からヘルニアなどの腹壁疾患等まで、広範囲の腹部疾患を対象に、年間７００件近くの手術を実施しています。その３０％以上は悪性腫瘍に対する手術です。良・悪性に関わらず、専門医主導の下に腹腔鏡手術またはロボット手術を積極的に行っており、その比率は約７０％に達します。急性胆嚢疾患に対しては迅速な総合診断による対応のもと９５％以上の、鼠径ヘルニアではの５０％以上の腹腔鏡下手術を実施しています。結腸、胃疾患では８０％以上が鏡視下手術であり、特に結腸はロボット手術が主体です。さらに進行癌に対する術前化学療法、最新の術中ICG蛍光法による血流評価法、腹腔鏡内視鏡合同手術（LECS）などを導入しており、他科と協力した総合診療による高い根治性と安全性を両立した外科治療を実践しています。
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 24 0.33 5.67 8.33 71.67
K6112 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢） 22 5.82 3.50 13.64 68.59
K726-2 腹腔鏡下人工肛門造設術 - - - - -
K682-4 超音波内視鏡下瘻孔形成術（腹腔内膿瘍） - - - - -
K522-2 食道ステント留置術 - - - - -
　当科では消化器内科医師と共同で悪性胆道狭窄に対して胆道ステント留置術を行っていますが、最近では内視鏡治療は消化器内科に委ねることが多くなっています。
　埋込型カテーテル留置は当科の児玉医師が中心となって造設しています。
　外来での化学療法にスムーズに移行できるよう努めています。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術）（腋窩部郭清を伴わない） 24 1.50 6.33 8.33 70.54
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術）（腋窩部郭清を伴わない） 11 1.09 8.09 27.27 63.00
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術）（胸筋切除を併施しない） - - - - -
K4742 乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ以上） - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
　乳腺外科では、乳癌の診断・手術・化学内分泌治療を包括的、系統的に実施しています。手術では根治性と整容性の両立に心掛けています。　　Tomosynthesis（ﾄﾓｼﾝｾｼｽ）機能を備えたマンモグラフィや超音波検査、CT、骨シンチ、MRI、PET等で正確な進展度評価を行い、乳房部分切除予定では、術前日、超音波ガイド下に術体位で腫瘍辺縁から2～2.5㎝の切除線を描き、座位で整容性のための追加切除線と皮膚切開（切除）線をデザインします。術中切除断端を病理検索し、断端陽性の場合は乳房全切除にConvert（ｺﾝﾊﾞｰﾄ）し、希望があれば、一次的にTissue Expander（組織拡張器）を挿入します。センチネルリンパ節生検は、前日にRI、術直前にICGを注入して、RI・色素・蛍光法で確実に同定しています。術中迅速病理で転移陽性の場合は腋窩郭清にConvert(ｺﾝﾊﾞｰﾄ)します。
新生児内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術（仮死第１度） 80 0.00 45.84 43.75 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術（仮死第２度） 20 0.00 52.45 40.00 0.00
K7302 小腸瘻閉鎖術（腸管切除を伴う） - - - - -
K2762 網膜光凝固術　その他特殊なもの（一連につき） - - - - -
K639 急性汎発性腹膜炎手術 - - - - -
　新生児内科では、仮死状態で出生した赤ちゃんに、気管挿管による人工呼吸などの新生児仮死蘇生術を行っています。また、重症な場合は脳を護るための低体温療法を行っています。生まれつきの腸の異常（腸閉鎖、腸穿孔など）や脳神経系の異常に対して手術を行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 2 0.02
異なる 10 0.08
180010 敗血症 同一 48 0.38
異なる 16 0.13
180035 その他の真菌感染症 同一 4 0.03
異なる 1 0.01
180040 手術・処置等の合併症 同一 58 0.46
異なる 3 0.02
　様々な疾患で発症する播種性血管内凝固症候群（DIC）や感染症が重症化し臓器障害を引き起こした敗血症、および真菌感染症、手術や処置などに伴う合併症の発生率を示したものです。入院契機が同一の症例数とは、DPC疾病名（DIC, 敗血症, その他の真菌感染症, 手術・処置などの合併症）の治療目的に入院となった症例数を表します。異なる症例数とは、入院契機となった前述と異なる疾患の治療中にDICや敗血症へ進行した症例数や、手術や処置が必要となった経過中に合併症を発症した症例数を表しています。
　当院の地域医療に果たしている役割からも重症患者の受け入れ要請が多く、感染巣に対する手術や処置が必要な患者が多く紹介されます。そのほとんどが緊急入院後、集中治療室での全身管理を行っています。術前や処置前の全身状態が著しく重篤な患者も多いため、起こりうる合併症等に関しては、ご本人やご家族へ事前に説明し、十分にご理解頂くように努めています。
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