診療記録開示(カルテ開示)について

開示可能な診療記録
鹿児島市立病院で診療を目的として、作成された診療録(看護記録、検査記録、画像データ等)
※当院では2014年(平成26年)より順次電子カルテシステムの運用を開始しています。それ以前の診療録について、紙カルテが存在している場合は紙カルテの写しを紙で開示します。
※紙カルテについて、法定保存年限を超えたものについては、破棄済みで存在しないものがあります。
開示ができない診療記録
対象となる診療記録が当院以外の第三者によって作成されたものであるとき
※開示できる資料は当院で作成されたものに限ります。
※他の医療機関等で作成された診療記録(紹介状、検査データ、画像データ等)は開示できません。
開示請求可能な方
●患者さんご本人を原則とさせていただきます。
開示請求に必要な書類
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必要書類 |
申請者 | |||
| 患者本人 |
遺族 ※1 |
代理人(弁護士等) | ||
| 患者本人からの依頼 | 遺族からの依頼※1 | |||
| 1.鹿児島市立病院診療記録開示請求書 | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 2.委任状 ※2 | ○ | ○ | ||
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3.患者本人の本人確認書類 ※3 |
○ | ○ | ||
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4.申請者の本人確認書類 ※3 |
○ |
○ |
○ | |
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5.遺族の本人確認書類 ※3 |
○ | |||
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6.患者と遺族の続柄が明示された書類※4 |
○ |
○ |
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7.110円切手を貼った返信用封筒 ※5 |
○(郵送対応希望の方のみ) |
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※1 開示請求できる遺族は、原則として配偶者、親、子に限ります。
※2 当院所定のものでなくても構いません。
※3 本人確認書類例:運転免許証、マイナンバーカード、パスポート等
※4 患者本人がお亡くなりの場合、除籍が証明できる戸籍謄本をご提出ください。除籍の証明がない場合は、患者本人との続柄が明示されている書類と、死亡診断書の写し等、故人であることを示す書類を併せてご提出ください。
※5 診療記録請求に係る費用の請求書送付用です。長3か長4サイズの、宛名を記入した封筒をご提出ください。
>>書類のダウンロードはこちら
→ 鹿児島市立病院診療記録開示請求書(様式1)/記載例 PDF
→ 委任状 / 記載例 PDF
開示請求受付方法
1. 窓口での受付
当院診療記録開示請求書(様式第1)に記載の上、必要書類と併せて下記受付までご持参ください。
♦受付窓口:1階総合受付にて、カルテ開示受付担当をお呼びください。
♦受付時間:8:30~17:00(土・日・祝日、年末年始12/29~1/3除く)
2. 郵送による受付
当院診療記録開示請求書(様式第1)に記載の上、必要書類と併せて下記宛先までご郵送ください。
♦送付宛先:〒890-8760 鹿児島県鹿児島市上荒田町37番1号 鹿児島市立病院 医事情報課 カルテ開示受付担当
開示資料の受取・支払い方法
1. 窓口での受取
開示の準備ができましたら、開示請求書に記載いただいた連絡先にご連絡いたします。ご来院時に料金をお支払いの上、書類をお受け取り下さい。
※受取は必ず請求者本人がお願いします。
♦受付窓口:1階総合受付にて、カルテ開示受付担当をお呼びください。
♦受付時間:8:30~17:00(土・日・祝日、年末年始12/29~1/3除く)
2. 郵送による受取
開示の準備ができましたら、開示請求書に記載いただいた住所に請求書を郵送いたします。振込確認ができましたら、開示請求書に記載いただいた住所に開示資料を郵送いたします。
※資料の郵送方法は、ゆうパック(着払い)となります。
※郵送にかかる費用はすべて請求者のご負担となります。
開示費用
| 診療録等の複写費用 紙媒体 | 1枚当たり10円(税込) |
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電磁的記録(CT・MRI等)の複写費用 電子媒体(CD-R) |
1枚当たり500円(税込) |
※CD-Rは、データ容量により複数枚にわたる場合があります。
※作成した資料、郵送にかかる費用はすべて請求者のご負担となります。
請求申込から受取までの流れ
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1.請求準備(請求者) |
>>診療記録開示請求書、必要書類をご準備ください。 |
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2.請求申込(請求者) |
>>来院もしくは郵送で請求申込していただきます。 |
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3.受付・確認(開示担当) |
>>受付後、必要書類、内容等を確認し、必要があればお問合せさせていただきます。 |
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4.資料作成・事務処理(開示担当) |
>>開示資料を作成し、事務処理を行います。 |
| ※申請書類受理日から出来上がりまで約3~4週間程度かかります。 | |
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5.料金支払(請求者) |
>>来院もしくは振込にて、料金をお支払いいただきます。 |
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6.資料受取(請求者) |
>>ご希望の受け取り方法にて、開示資料をお渡しします。 |




