診療情報管理室
診療科・部門・センターのご紹介
診療情報管理室について
診療情報管理室（2020年に中央カルテ管理室より名称変更）は、患者さんの大切な診療記録（カルテ）を専門的に取り扱う部門です。病院が法律に基づき診療記録を安全に保管する責務を果たす上で、私たちはその適切な管理を一手に担っています。
しかし、私たちの役割は単なる記録の保管に留まりません。これらの診療情報に含まれる膨大かつ貴重なデータを分析・活用し、日々の診療がより円滑に進むための継続的な診療支援、医療従事者の専門性を高める研究・教育活動の推進、そして医療の安全管理と質の向上策の策定に役立てています。さらに、病院経営の健全化にも貢献するなど、その活用範囲は多岐にわたります。
このように、診療情報管理室は、診療情報を未来の医療へと繋ぐ重要な架け橋として、質の高いチーム医療を情報管理の側面から力強く支えています。私たちは、適切な情報管理と積極的な情報活用を通じて、より安全で質の高い医療の提供に貢献し続けることを目指しています。
主な業務内容
1.診療記録管理・監査
当院は2013年12月より、電子カルテを導入しました。同意書、入院診療計画書、退院時サマリなど重要な診療記録が漏れなく作成されているか、適切に記載されているのか、紙媒体のスキャンは適切か等の監査（点検）を行っています。また、作成率や記載内容の不備については、医師へのフィードバックや委員会等での啓蒙活動を行い、医療の質向上に繋がるように取り組んでいます。
また、電子カルテ導入以前の紙媒体の管理を行っており、各部門から貸し出しや閲覧の要請があれば迅速に対応できるように体制を整えています。
2.DPC・情報分析業務
当院は2013年4月からDPC対象病院になりました。退院患者さんのDPCコーディング点検、DPC調査データの作成、DPCデータを使用した分析資料の作成を行っています。
正確なDPCコーディングは病院の運営に欠かせないものであり、診療報酬制度の制度設計の観点からも重要です。そのため正確にコーディングを行い、質の高いデータを作成することを目指して日々業務に取り組んでいます。
また、院内の各部署・各部門と連携し、委員会活動を通してクリニカルパスの推進や医療の質向上の為の活動を行っています。
当院は2013年12月より、電子カルテを導入しました。同意書、入院診療計画書、退院時サマリなど重要な診療記録が漏れなく作成されているか、適切に記載されているのか、紙媒体のスキャンは適切か等の監査（点検）を行っています。また、作成率や記載内容の不備については、医師へのフィードバックや委員会等での啓蒙活動を行い、医療の質向上に繋がるように取り組んでいます。
また、電子カルテ導入以前の紙媒体の管理を行っており、各部門から貸し出しや閲覧の要請があれば迅速に対応できるように体制を整えています。
2.DPC・情報分析業務
当院は2013年4月からDPC対象病院になりました。退院患者さんのDPCコーディング点検、DPC調査データの作成、DPCデータを使用した分析資料の作成を行っています。
正確なDPCコーディングは病院の運営に欠かせないものであり、診療報酬制度の制度設計の観点からも重要です。そのため正確にコーディングを行い、質の高いデータを作成することを目指して日々業務に取り組んでいます。
また、院内の各部署・各部門と連携し、委員会活動を通してクリニカルパスの推進や医療の質向上の為の活動を行っています。
