産婦人科

1. 無痛（和痛）分娩とは？

無痛分娩は、出産時の強い痛みを和らげる方法です。
意識ははっきりしたまま、陣痛の痛みを軽くすることで、リラックスしてお産に臨むことができます。麻酔薬は赤ちゃんに届く量がごくわずかであり、ほとんど影響はありません。麻酔のタイミング・量は慎重に調整します。赤ちゃんの状態は常に胎児心拍数モニターで確認しています。

2. 当院での無痛分娩について

３. 無痛分娩ができない場合

以下のような場合、無痛分娩を行えない可能性があります。

• 産科的リスクが高く医師が安全に麻酔できないと判断した
• 血小板が少ない
• 出血傾向がある、特定の薬（アスピリン、ヘパリンなど）を服用中で休薬が不十分
• 他のより緊急度の高い手術や処置をしている（安全が確保できないため）

４. 無痛分娩のリスク
（代表的な副作用・合併症）

• 血圧低下
• 発熱
• 尿閉（自力で排尿できない状態）→無痛分娩中は定期的に導尿が必要となることがあります
• 胎児心拍数低下 (急速なお産の痛み緩和時の子宮筋過収縮が原因)
• 硬膜穿刺後頭痛（頑固な頭痛、めまい、悪心など）
• 局所麻酔薬中毒（耳鳴り、口唇のしびれ、舌の違和感、けいれん、不整脈)
• 全脊髄麻酔(意識消失、呼吸停止)
• 硬膜外血腫による下肢の麻痺
• 硬膜外膿瘍
• カテーテル切断
• 薬物アレルギー（発疹、耳鳴り、血圧低下、ショック）

これらのリスクから母児を守るために、常に厳密なモニタリングを行いながら管理していきます。 上記を説明し同意をいただいた方に無痛分娩を施行しております。

1. プレコンセプションケアとは？

プレコンセプションケアとは、妊娠前の女性やカップルが、将来の妊娠のことを考えた健康づくりに取り組むことです。プレコンセプションケアによって女性やカップルの健康はもちろんのこと、赤ちゃんの健康にもつながることが期待されます。

２.プレコンセプションケア外来の特徴 

当院のプレコンセプションケア外来は、「持病（既往症）をお持ちの方」を主な対象としています。

「持病があるけど、妊娠してもお薬や治療は続けられるのかな？」「以前、妊娠・出産で大変な思いをしたけど、次の妊娠は大丈夫かな？」

このような疑問や不安をお持ちではありませんか？ここで言う「病気」には、内科や外科の疾患だけでなく、婦人科の病気、あるいは過去の妊娠・出産時に経験したトラブルなども含まれます。

病気の種類によっては、「病気や治療が妊娠・出産に与える影響」や、逆に「妊娠・出産が病気に与える影響」など、事前に産婦人科医からお伝えしておきたい大切なポイントがあります。持病を持つ女性が、将来より安全に妊娠・出産を迎えられるよう、専門的な情報提供とカウンセリングを行っています。

３.対象となる方

将来的に妊娠を考えている、またはその可能性がある女性で、以下に当てはまる方が対象です。

• 基礎疾患をお持ちの方（例：糖尿病、高血圧、甲状腺疾患、自己免疫疾患などがあり、妊娠に向けたリスク評価が必要な方）
• 過去の妊娠・出産で合併症を経験された方（例：妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病、早産などがあった方）
• 健康診断・人間ドック等で「要精密検査」「要治療」と指摘されたことがある方（現在、通院・治療を行っていない方もご相談いただけます）

４.外来のご案内・診療体制

診療日時　毎週金曜日　15時00分から16時00分まで（完全予約制）　1日1枠

診療場所　産婦人科外来

• 当外来はカウンセリングを主とした自費診療となります。
• 当外来は原則としてカウンセリングを中心に行い、当日の検査は実施いたしません。医師が検査を必要と判断した場合は、後日改めて実施いたします。
• プレコンセプションケア外来受診日は、他診療科の保険診療は受診できません（受診した場合全て自費診療となります）。

５.他診療科との連携について

カウンセリングの結果、より詳しい検査や専門的なアプローチが必要と判断した場合は、院内の他診療科へスムーズに橋渡し（コンサルト）をしたり、適切な病院をご紹介したりすることがあります。

６.受診をご希望の方へ

「自分の持病でも相談していいのかな？」と迷われる場合も、まずはお気軽にお問い合わせください。

かかりつけの病院がある方は、紹介状を受診予定日1週間前までにFAXしていただくようお願いいたします。お薬手帳や検査結果などありましたら当日ご持参ください。